Появляется рассеянный склероз. Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе. Рассеянный склероз у женщин

Распространенность склероза зависит от формы заболевания. К примеру, рассеянный склероз диагностирован примерно у 2 млн. больных по всему миру, в России этот показатель составляет 150 тыс.

Эта форма склероза обычно развивается примерно в 30 лет, но иногда встречается и у детей.

Как и большинство аутоиммунных заболеваний, он чаще диагностируется у женщин, при этом у мужчин обычно развивается быстро прогрессирующий склероз.

После 50 лет соотношение случаев болезни у мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Виды

Болезнь может поражать разные органы и системы человека. Именно поэтому в медицине принято выделять различные виды склероза.

Рассеянный Патология представляет собой воспаление, протекающее в нервной системе. Для этого состояния характерно разрушение миелина, который окружает нервные волокна.

Постепенно площадь пораженных участков увеличивается, и впоследствии развивается рассеянный склероз спинного мозга. У женщин это заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин. Кроме того, болезнь иногда встречается и у детей.

Боковой амиотрофический Для этой формы заболевания характерно прогрессирующее течение, которое сопровождается поражением центральных и периферических мотонейронов.

Патология обычно диагностируется после 40 лет, причем у мужчин она встречается в 1,5 раза чаще.

Сосудов головного мозга Эту форму склероза провоцируют холестериновые бляшки, которые приводят к нарушению процесса кровообращения в сосудах.

В таком случае патология провоцирует нехватку кислорода и питательных веществ. В итоге наблюдается формирование кист и рубцовых изменений.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок Патологический процесс затрагивает костные ткани суставов. При хронических проблемах с опорно-двигательным аппаратом нарушается активный кровоток в субхондральной пластинке.
Старческий Под старческим склерозом принято понимать нарушения памяти, которые встречаются у пожилых людей. Этот процесс связан с отмиранием нервных клеток.

У разных людей этот процесс протекает с разной скоростью, а потому болезнь имеет индивидуальные проявления.

Туберозный Для этого состояния характерно нейроэктодермальное нарушение, которое основывается на проблемах в работе нервной системы. Данное заболевание проявляется в виде кожных дефектов и появлении доброкачественных опухолей на внутренних органах.

Помимо распространенных разновидностей склероза, в медицине имеются заболевания, которые связаны с определенными органами. К примеру, кардиосклероз приводит к поражению клапанов и мышц сердца, а пневмосклероз вызывает уменьшение кислородного питания клеток.

Классификация склероза по месту поражения

В зависимости от пораженного органа выделяют множество разновидностей склероза:

Печень При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы.

Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.

Мочевой пузырь При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря.

Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты.

Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.

Простата Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной.

В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается.

Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.

Почки Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками.

Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.

Поражение стромы Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Кроме того, стромы играют защитную роль, из их клеток формируются красные и белые кровяные тельца. При развитии склероза стромы происходят дистрофические изменения в тканях, и работа органов нарушается.

Нодулярный Этот вид склероза считается самой распространенной формой лимфомы Ходжкина. Она чаще всего диагностируется у женщин и поражает лимфатические узлы.

Заболевание диагностируется в молодом возрасте и отличается хорошим прогнозом на ранних этапах развития.

Гиппокампа Этот вид склероза заключается в гибели нейронов. Также он предполагает глиоз нервной ткани гиппокампа. Данное заболевание обычно сопровождает височную эпилепсию.

Согласно статистическим данным, у 65 % пациентов диагностируется это состояние. Также в 16 % случаев деменции возникает склероз гиппокампа.

Множественный Этот вид склероза обычно возникает в возрасте от 20 до 50 лет и в большинстве случаев встречается у женщин. Причины развития множественного склероза до сих пор не установлены.

При этом ученые предполагают, что патология связана со сбоями в работе иммунной системы. Защитные системы воспринимают миелиновые оболочки и нервные волокна как чужеродные.

Симптоматика

Рассеянный склероз сопровождается такими проявлениями:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменение работы мочевыводящих путей;
  • проблемы с равновесием;
  • когнитивные нарушения.

Также человек, страдающий рассеянным склерозом, жалуется на повышенную утомляемость, ощущение слабости в ногах, резкие перепады настроения.

Для бокового амиотрофического склероза характерны парезы, спровоцированные атрофией мышечной ткани и повышением тонуса конечностей. Также развитие этого заболевания приводит к нарушению движения языка и голосовых связок. В итоге голос становится сиплым. Походка теряет устойчивость, наблюдается атрофия кистей рук.

При развитии склероза головного мозга у человека появляются психоэмоциональные нарушения. К ним относят раздражительность, внезапные колебания настроения, уменьшение активности психических процессов. Нередко возникают головные боли и головокружения, которое могут приводить к обморочным состояниям.

При появлении склероза замыкательных пластинок диагноз сможет поставить исключительно врач. Дело в том, что клиническая картина напоминает симптомы патологий опорно-двигательного аппарата, а потому у человека нередко возникают артриты, остеохондроз, артроз.

Развитие старческого склероза сопровождается снижением мнемических функций. Человек может жаловаться на повышенную утомляемость, онемение и покалывание в конечностях. Нередко наблюдается заторможенность речи.

Туберозный склероз сопровождается появлением пятен на коже лица. По мере прогрессирования болезни страдает зубная эмаль, а также возникают кистозные образования на коже и внутренних органах.

Осложнения

Если рассеянный склероз имеет злокачественное течение, он может спровоцировать летальный исход буквально в течение нескольких месяцев. Если же у человека присутствует доброкачественная форма заболевания, постепенно нарушаются двигательные функции. При этом инвалидность может не диагностироваться больше 15 лет.

Появление бокового амиотрофического склероза имеет необратимые последствия для здоровья, и уже через 3-4 года после начала заболевания приводит к смертельному исходу. В отдельных случаях человек может прожить 12 лет после начала болезни.

Если вовремя не начать лечение склероза мозговых сосудов, он может спровоцировать инфаркты и инсульты. Также у людей нередко развивается слабоумие.

Склероз замыкательных пластинок приводит к появлению шпор и наростов на пораженных конечностях, что в итоге чревато полной утратой подвижности. Старческая форма заболевания провоцирует полную потерю памяти.

Туберозный склероз приводит к умственной отсталости, которая проявляется в виде аутизма. Также у человека могут присутствовать необоснованные вспышки агрессии и повышенная активность.

Профилактика

Чтобы не допустить развития склероза, нужно вести активный и здоровый образ жизни. Сохранить здоровье нервной системы поможет правильное питание и грамотно организованный режим дня.

Обязательно стоит исключить вредные привычки и гиподинамию. Недопустим и избыточный вес.

Эффективным способом профилактики является своевременное выявление и лечение сосудистых заболеваний. Впоследствии очень важно наблюдаться у узких специалистов – невролога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение

Терапия склероза заключается в применении мочегонных и гормональных препаратов. Также может потребоваться использование противовоспалительных и иммуностимулирующих средств.

В отдельных случаях требуется назначение успокоительных препаратов.

В особо сложных ситуациях больным показано использование антидепрессантов.

Дополнительными методами терапии является применение витаминных комплексов и антиоксидантов.

Склероз – достаточно серьезное заболевание, некоторые формы которого могут привести к смертельному исходу. Чтобы не допустить опасных последствий для здоровья, при появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу.

Что такое склероз?

Данная патология представляет собой поражение средних и крупных артерий. Воспалительный процесс спровоцирован холестериновыми бляшками, которые прикрепляясь к стенкам кровеносных сосудов, сужают их просвет. В результате происходит ухудшение кровотока и замещение функциональных клеток на соединительные.

Подобные изменения называют склеротическими. Они способствуют уменьшению пораженного органа. Его консистенция становится более плотной, а поврежденные ткани заменяются рубцовыми. Появляется частичная дисфункция, которая способна привести к серьезным осложнениям.

От склероза может пострадать любой орган человеческого организма. Поэтому, вопреки распространенному мнению, данное заболевание присуще не только пожилым людям.

Старость – это один из провоцирующих факторов. Очаги поражения имеют разные размеры и могут распространяться по кровотоку.

Классификация заболевания

Склероз с умеренными клиническими проявлениями – это фиброз. Если симптомы выражены ярко, то данную патологию называют циррозом.

В зависимости от зоны поражения выделяют следующие виды склероза:

  1. Рассеянный. Воспаление способствует разрушению оболочек нервных волокон. Сначала процесс локализуется в области головного мозга, после захватывается спинной. От рассеянного склероза чаще страдают женщины. Иногда его диагностируют у детей.
  2. Множественный. Причины его возникновения неизвестны. По статистике им заболевают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Существуют предположения, что патология является следствием нарушений в иммунной системе организма.
  3. Боковой амиотрофический. Развивается быстрее, чем остальные разновидности «нервного» склероза. Поражает мотонейтроны, располагающиеся в центральной и периферической нервной системе. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет.
  4. Склероз гиппокампа. Последний представляет собой отдел головного мозга, который отвечает за переход информации из кратковременной в долговременную. В результате воздействия патологических изменений работа механизма памяти ухудшается. В большинстве случаев данное заболевание диагностируют вместе с височной эпилепсией.
  5. Атеросклероз. Эта болезнь спровоцирована повышением уровня холестерина. Избыток данного вещества оседает на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. Уменьшение кислорода и других необходимых компонентов отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Появляются рубцовые изменения и кисты.
  6. Нодулярный. Для этой разновидности лимфомы Ходжкина (склероза лимфатических узлов) характерно утолщение капсулы за счет фиброза пораженных клеток. Итогом становится образование нодулей, окруженных тяжами из грубой соединительной ткани. При выявлении патологии на ранней стадии возможно полное излечение.
  7. Субхондральный. Склероз костной системы (субхондральный) – что это такое? Так называют недуг, деформирующий субхондральную костную ткань. Его появление свидетельствует о развитии артрита, остеохондроза и артроза. Игнорирование лечения может привести к инвалидности.

Полезно узнать: Гидроцефалия головного мозга у взрослого: причины и признаки, диагностика и лечение

Данный список может быть дополнен старческим и туберозным формами. Склеротические изменения способны вывести из строя строму, почки, печень, предстательную железу, мочевой пузырь, сердце и легкие. Нельзя недооценивать патологическое воздействие склероза.

Причины возникновения склероза


Склероз – это заболевание, которое в большинстве случаев является вторичным. Оно развивается благодаря воздействию других патологий на организм человека. Факторы поражения бывают модифицированными и немодифицированными.

К первой группе относят:

  • недостаточную физическую активность;
  • неправильный образ жизни;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение холестерина в крови;
  • нарушения метаболического обмена;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфекционные заболевания хронического типа (сифилис, туберкулез);
  • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • вредные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);
  • сбои в работе желез внутренней секреции.

Пациент имеет возможность контролировать состояние своего здоровья. Он может не подвергать себя опасности или, наоборот, «брать от жизни все».

Немодифицированными факторами считают те, которые нельзя изменить. Например, генетическую предрасположенность к «простудным» или почечным недугам, расу, процесс старения. Склероз имеет несколько разновидностей, поэтому причины, которые его вызывают, отличаются.

Клиническая картина

Какие бывают симптомы при склерозе? Это зависит от разновидности заболевания.

При рассеянном возможны следующие признаки:

  1. нарушение зрительной функции;
  2. проблемы с памятью, вниманием, способность к анализу;
  3. потеря координации движений;
  4. патологические изменения в работе выделительной системы;
  5. слабость в конечностях;
  6. быстрая утомляемость;
  7. раздражительность.

Для этой разновидности характерно наличие двух форм. Для больного, который страдает злокачественным, рассеянным склерозом он негативен.

При отсутствии своевременного лечения летальный исход наступит спустя 2-3 месяца. Доброкачественная патология характеризуется постепенным нарушением двигательных функций.

Туберозный склероз вызывает:

  • пятна на лице;
  • вспышки агрессии;
  • разрушение зубной эмали;
  • гиперактивность;
  • гистозные образования.

Среди осложнений наиболее серьезными считают умственную отсталость (аутизм).

Боковой амиотрофический склероз провоцирует возникновение парезов, атрофии конечностей, сиплого голоса и повышение мышечного тонуса. Негативные последствия проявляются спустя 4-12 лет. Склероз у каждого пациента протекает по-разному.

Полезно узнать: Криптогенная эпилепсия у детей и взрослых

Поражение головного мозга выявляют, заметив нарушения на психоэмоциональном уровне. Среди них беспричинная агрессия, резкая перемена настроения, раздражительность. Также отмечают неспособность ориентироваться в пространстве из-за частых головокружений, обмороки и сильные головные боли. Игнорирование патологии может привести к инсультам и инфарктам.

Старческий склероз характеризуется провалами в памяти, ухудшением мнемонических функций, быстрой утомляемостью, проблемами с речью и онемением конечностей. Итогом заболеванием может стать полная потеря памяти.

Признаки склероза замыкательных пластинок напоминают клинические проявления остеохондроза, артрита и артроза. Отсутствие своевременного лечения провоцирует утрату подвижности. Осложнения после любой из форм склероза будут тяжелыми, так как склеротические изменения необратимы.

Терапия


Каким бывает лечение при склерозе?

Для избавления от патологии используют медикаментозную терапию. В нее включают диуретики, антидепрессанты, а также гормональные, иммуностимулирующие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначают антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Заниматься самолечением категорически запрещено.

Склероз – коварное заболевание, неправильно подобные терапевтические действия могут привести к летальному исходу. Какой курс лечения подходит пациенту, решает только лечащий врач. Его назначения и рекомендации требуется соблюдать в точности, особенно это касается дозировок и схем приема лекарственных средств.

Профилактика. Методы помогающие избежать заболевания


Чтобы избежать возникновения склероза, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Соблюдайте режим дня, регулярно делайте физические упражнения и сократите потребление мясной продукции.

Рассеянный склероз, или Sclerosis Disseminata – это длительно развивающееся заболевание с преимущественным разрушением нервной системы, что сопровождается процессами демиелинизации.

Люди с повышенной забывчивостью часто связывают свое состояние с процессами возникновения склероза. Существует много форм склероза, у которых отличается этиология, патогенез, симптоматика. Эти признаки не имеют никакого отношения к рассеянному склерозу.

Прогрессирующий атеросклероз связан с отложением холестерина, и резкой сменой уровня липопротеидов разных видов (соотношением липопротеидов низкой и высокой плотности) – белково-липидных веществ, отвечающих за транспортировку жиров.

При рассеянном склерозе образовываются очаги демиелинизации вследствие того, что нервные волокна замещаются соединительной тканью.

Они могут распространяться в глубокие структуры спинного и головного мозга, страдают многие функции центральной нервной системы, как в молодом, так и в пожилом возрасте.

В МКБ-10 (Международная классификация болезней), рассеянный склероз находится в классе под названием G35.

Формы рассеянного склероза

По степени тяжести существуют такие виды течения рассеянного склероза:

Исходя от преобладания той, или иной симптоматики, можно распознать три основных формы рассеянного склероза:

  • Церебральная , среди которой выделяют глазную, стволовую, мозжечковую, корковую. При выраженном треморе церебральную форму подразделяют на гиперкинетическую. Поражается белое вещество головного мозга;
  • Спинальная – с поражением спинного мозга, чаще всего, его грудного отдела;
  • Смешанная (цереброспинальная форма) – наиболее распространенная форма рассеянного склероза. Проявляется множественными очагами демиелинизации в головном и спинном мозге белого вещества на раннем этапе заболевания.

Причины рассеянного склероза

Рассеянный склероз – полиэтиологическая патология.

Существует несколько теорий этиологии, среди которых выделяют:

  • Эндогенно-наследственную;
  • Травматическую;
  • Тромботическую;
  • Инфекционно-аллергическую.

Исследователями было доказано преимущественное влияние на возникновение заболеваний трёх факторов: вирусной инфекции, генетической склонности и географического фактора.

Инфекции вирусного проявления, которые приводят к прогрессированию рассеянного склероза, представлены вирусом Эпштейна-Барр, герпесвирусом 6-го типа, цитомегаловирусом, ретровирусами, коронавирусами, аденовирусами, парамиксовирусами и прочими.

Наследственный фактор объясняется наличием определенного генома, который частично передается от родителей к их детям. Речь идёт о генах гистосовместимости (HLA), которые определяют склонность человека к некоторым болезням.

Возникновение рассеянного склероза связывают с генами, отвечающих за аутоиммунные реакции: про- и противовоспалительные цитокины, факторы некроза опухолей, клетки, активирующие Т- и В-лимфоциты, белки апоптоза, иммуноглобулины, интерлейкины 2 и 7.

Также это заболевание предположительно имеет взаимосвязь с наличием отдельных генов HLA-молекул класса ІІІ, которые имеют различия у разных популяций мира.


Риск заболеть рассеянным склерозом есть у людей, у родственников которых в 1-3 степени родства было обнаружено данное заболевание.

Влияние географического фактора, влекущего к возникновению рассеянного склероза, связано с климатическими особенностями, составом воды и грунта (наличию в них определенного уровня микроэлементов: меди, кобальта, цинка).

Факторы риска рассеянного склероза

  • Возраст: 20-40 лет;
  • Жители больших городов вследствие влияния факторов окружающей среды, питания, ритма жизни;
  • Женский пол;
  • Вредные привычки: курение и употребление алкоголя;
  • Частые стрессы, хронические переутомления;
  • Наличие пищевых аллергий;
  • Погрешности в питании: преобладание в пище белков и жиров животного происхождения;
  • Патологические изменения спинного и головного мозга, а также их травматизация и операционные вмешательства;
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Интоксикационные отравления соединениями тяжелых металлов, бензином, органическими растворителями;
  • Влияние повышенных доз радиации;
  • Избыток УФ-облучения.

Анатомические особенности строения миелиновой оболочки

Центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, играет основную роль в получении, обработке, передаче импульсов, которые проходят по нервным волокнам.

В их состав входит миелиновая оболочка, хотя, она окружает нервное волокно не по всей его длине: миелиновые участки чередуются с безмиелиновыми участками, которые именуются перехватами Ранвье.

Миелиновая оболочка построена из глиальных клеток, которые в периферической нервной системе представлены шванновскими клетками, а в центральной – олигодендроцитами.

Она выполняет изолирующую функцию. Импульсы могут проводиться по перехватам Ранвье, так как миелин не пропускает ионы.

Это является объяснением того, что миелиновые волокна проводят импульсы намного быстрее, чем безмиелиновые, так как во время их проведения в процесс включаются одновременно несколько перехватов Ранвье.


Скорость проводимости безмиелиновых волокон составляет 0,5-2 м/с, а миелиновых – 70-120 м/с.

Патогенез рассеянного склероза

Патогенетические изменения характеризуются развитием таких патологических процессов: воспаления, демиелинизации, дегенерации (вырождения), атрофии (истощения), склерозирования.

Этиологические факторы, что способствуют развитию рассеянного склероза, активируют каскад аутоиммунных реакций, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и пытается от них избавиться.


Очаги РС

Начинается повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера для Т-лимфоцитов, активирующих ускоренный синтез молекул клеточной адгезии, противовоспалительных цитокинов.

Всё это способствует развитию болезни и воспаления, вследствие которых иммунная система вырабатывает всё больше клеток для борьбы с началом патологического процесса.

Некоторые клетки (к примеру, CD8+) обладают цитотоксическими эффектами и способны разрушать миелин.

Антитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, также обладают деструктивным влиянием на миелиновую оболочку. В результате этого образуются новые белковые структуры с аутоантигенными свойствами.

Патологические изменения влияют не только на оболочку ЦНС, но и способствуют выделению протеолитических ферментов (лейцинаминопептидазы), которые показывают уровень активности демиелинизующего процесса.

Активируется перекисное окисление и возникает увеличение концентрации его метаболитов.

Вследствие иммунной реакции аксоны лишаются миелиновых оболочек, что влечет к нарушению проведения нервных импульсов, что и является причиной появления симптоматики рассеянного склероза, изучением которой занимаются специалисты неврологии.

При переходе процесса в хроническую форму нарушаются механизмы иммунного ответа, и развивается вторичное иммунодефицитное состояние.

Активируются моноциты и лимфоциты Т-хелперов (Th1), повышается образование провоспалительных цитокинов, которые провоцируют расширение очага воспаления. Следовательно, уровень противовоспалительных клеток, вырабатываемых Th2-лимфоцитами.

Из-за дисбаланса в ликворе больных может обнаруживаться иммуноглобулины класса G.

В дальнейшем процесс приводит к деструкции миелиновых оболочек, развитию сосудисто-воспалительных и пролиферативных процессов в ЦНС, повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера, формированию бляшек.

Симптомы рассеянного склероза

На ранней стадии рассеянный склероз может не иметь явных признаков проявления, так как для него характерно поэтапное развитие.

Симптомы, указывающие на наличие рассеянного склероза:


Диагностика

В медицине диагноз рассеянный склероз (мультисклероз) ставится на основании жалоб больного, собранного анамнеза, данных инструментально-лабораторных методов исследования, которые включают в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Иммунологические тесты;
  • Анализы на уровень гормонов;
  • Коагулограмму;
  • Исследование спинномозговой жидкости.

Для больных на рассеянный склероз характерны изменения в общем анализе крови, а именно, в лейкоцитарной формуле: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), лимфоцитопения (уменьшение количества лимфоцитов).

В стадии рецидива может быть лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) и эозинофилия.

Магнитно-резонансная томография – указаны бляшки – очаги демиелинизации

Со стороны системы крови также идет ответная реакция на развитие аутоиммунного процесса: повышается агрегация тромбоцитов, уровень фибриногена выше нормы, активируется фибринолиз. Можно определить гиперкоагуляцию и повышенное образование тромбов.

Протеины и аминокислоты, кортизол (гормон надпочечников) занижают нормальные значения в плазме крови, а липопротеины (белково-липидный комплекс) и фосфолипиды могут увеличиваться.

При подозрении на рассеянный склероз, возможно сделать иммунные тесты крови и ликворной жидкости, в которых обнаруживают повышенные показатели иммуносупрессоров и аутоиммунных клеток. Также в ликворе появляется иммуноглобулин G – маркер рассеянного склероза.

С21-кортикостероиды выводятся в меньших количествах из организма, так как их уровень в моче понижен.

Диагностика на ранних сроках у молодых и пожилых людей рассеянного склероза может быть проведена с помощью МРТ, где возникают очаги демиелинизации с последующими патологическими нарушениями ЦНС.

Критерии постановки диагноза

Периоды обострения клинических симптомов Количество очагов поражения ЦНС Дополнительные методы диагностирования рассеянного склероза
Два и больше Два и больше Нет необходимости в применение дополнительных методов постановки диагноза. Клиническая симптоматика полностью соответствует рассеянному склерозу.
Два и больше Один Развитие клинической атаки из-за образования очага демиелинизации.
· На МРТ выявлено диссеминацию в пространстве;
· На МРТ – два и больше очага демиелинизации в двух из четырёх областях: перивентрикулярно, юкстакортикально, инфратенториально и изменения в ЦСЖ.
Один Два и больше Приступ второго проявления рассеянного склероза.
· По данным МРТ: диссеминация во времени.
Один Один Второе проявление рассеянного склероза.
· На МРТ: множественная диссеминация в пространстве;
· На МРТ два и больше очага демиелинизации и изменения в ЦСЖ.
Прогрессирования с начала заболевания не наблюдается Один и больше Прогрессирование болезни рассеянный склероз в течение 12 месяцев и наличие двух-трёх признаков:
· Положительные показатели на МРТ головного мозга (наличие девяти очагов демиелинзации в режиме Т2, или четыре и больше в режиме Т2 с позитивными данными зрительных вызванных потенциалов);
· Положительные показатели на МРТ спинного мозга (наличие двух и больше фокальных очагов демиелинизации в режиме Т2);
· Положительные изменения ЦСЖ (цереброспинальная жидкость).

Лечение рассеивающего склероза

Лечится ли РС? Рассеянный склероз полностью не излечим, когда начинаются необратимые патологические изменения.

Медицина выделяет два направления лечения рассеянного склероза: лечение заболевания в период рецидива и подавление дальнейшего развития болезни.

Применяется патогенетическая терапия, которая состоит из:

  • Гормонотерапии преднизолоном, дексаметазоном, адренокортикотропным гормоном проводится на протяжении пяти дней, во время чего вводятся большие дозы кортикостероидов. Эти биологически активные вещества действуют как противовоспалительные и иммуносупрессорные препараты, также они ускоряют скорость восстановительных реакций и укорачивают период обострения. Для того чтобы уменьшить побочное действие гормоносодержащих лекарств на другие системы, они принимаются в комплексе с витаминно-минеральными комплексами, препаратами-протекторами слизистой оболочки желудка (омез, ранитидин), препаратами калия и магния (панангин, аспаркам).
  • Иммуносупрессоров: применяется при быстро развивающихся видах рассеянного склероза.
  • Иммуномодуляторов, повышающих защитную функцию организма, предотвращают деструкцию миелиновых оболочек, уменьшает частоту рецидивов рассеянного склероза, смягчает симптоматические проявления заболевания (копаксон).
  • Плазмафереза – процедура, при которой у больного берут кровь и разделяют на две фракции с помощью специализированного оборудования: на эритроцитарную массу и плазму. Эр масса (кровь красная), вводится в кровь пациенту, так как она не несет никакой угрозы для его организма. В плазме содержатся вредные вещества, поэтому она удаляется. Её место восполняется вводом альбуминов, донорской плазмы, или плазмосодержащих растворов, среди которых наиболее известны гемодез и реополиглюкин.
  • Бета-интерферонов, применяют для снижения продолжительности и тяжести протекания острой фазы при рассеянном склерозе, устранения развития заболевания, профилактики рецидивов, повышения социальной приспособленности. Представителями этой фармакологической группы являются ребиф и авонекс.
  • Лечение РС

    В период ослабления, или исчезновения симптомов рассеянного склероза назначается лечебная физкультура, массаж-терапия, санитарно-курортное лечение.

    Возможна ли профилактика рассеянного склероза, или нет?

    Профилактика мультисклероза подразумевает снижение риска появления этого заболевания путем избавления от возможных факторов риска, то есть, включает в себя такие мероприятия:

    • Здоровый образ жизни;
    • Рациональное питания, обогащенное белками, жирами и углеводами в необходимых количествах;
    • Избегание стрессов и переутомления;
    • Борьба с вредными привычками;
    • Поддержка гормонального баланса;
    • Сведение к минимуму влияния на организм радиационного фона;
    • Получение доз УФ-облучения не больше предела нормы, что не оказывает негативного влияние на те, или иные системы организма, что провоцирует появление рассеянного склероза;
    • Избегать контакта с химическими веществами, которые могут привести к интоксикации.

    Продолжительность жизни при рассеянном склерозе

    Срок жизни человека с рассеянным склерозом определяется множеством факторов: состоянием иммунной системы больного, формой и течением заболевания, симптоматикой, окружающей средой, эффективностью примененного лечения и прочими.

    Это заболевание постепенно развивается, и бывают частые последствия инвалидизации. Иногда человека может настигнуть смерть спустя 5-6 лет болезни.

    Люди могут иметь нарушения, которые не всегда совместимы с жизнью: нарушения глотания, жевания, питания, функционирования дыхательной, или сердечно-сосудистой систем, псевдобульбарные расстройства (при поражении 9,10 и 12 пар черепных нервов).

    От чего умирают больные? В большинстве случаев причина смерти — присоединение инкуррентных инфекций (присоединившиеся к основному заболеванию) — уросепсиса, пневмоний.

    Больных с диагнозом рассеянный склероз можно разделить на 4 подгруппы в зависимости от прогнозов продолжительности жизни:

    • Первая – болезнь обнаружена до сорока лет, назначено эффективное лечение в период дебюта sd. Прогноз для больного рассеянным склерозом может быть благоприятным – он проживет на пять-семь лет меньше среднестатистического здорового человека.
    • Вторая – заболевание диагностировано в пятьдесят лет. Правильно лечение поможет прожить больному до семидесяти лет.
    • Третья – рассеянный склероз выявили после пятидесяти лет. Заболевание может сопровождаться опасными осложнениями, но люди с таким диагнозом могут прожить до шестидесяти лет.
    • Четвертая (последняя) – пациенты с быстропрогрессирующей формой рассеянного склероза, которые могут прожить не больше десяти лет.

Уплотнение ткани, появляющееся обычно в результате разрастания соединительной ткани (фиброза) после перенесенного воспаления или в связи с се старением.

Заболевание склероз классифицируется в зависимости от поражения внутренних органов и нервной системы.

Склероз в боковых столбах спинного мозга и в головном мозге, вызывает прогрессирующий мышечный паралич.

Рассеянный склероз ‒ это болезнь, которая поражает нервную систему. Такой склероз относится к аутоиммунным заболеваниям. Суть его заключается в том, что кровяные клетки со временем начинают атаковать белок миелин, который отвечает за формирование оболочки стволов нервов. Из-за поврежденной оболочки нервов импульсы не могут попасть в различные отделы головного и спинного мозга.

Атеросклероз (Артериосклероз) - это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением в сосудах бляшек, содержащих холестерин.

Кардиосклероз - поражение мышцы и клапанов сердца в результате развития в них рубцовой ткани - приводит к резкому снижению сократительной способности сердечной мышцы и может служить предрасполагающим моментом к возникновению аневризмы. Склероз венечных артерий влечет припадки грудной жабы. Склероз аорты ведет к ее аневризме.

Пневмосклероз - склероз ткани легкого, снижает насыщение крови кислородом.

Склероз головного и спинного мозга , при этом погибают нервные клетки и отходящие от них волокна (невриты), также замещаясь соединительной тканью. Склероз центральной нервной системы приводит к параличам, расстройствам чувствительности, количественному понижению и качественному изменению высшей психической деятельности (слабоумие, сумасшествие).

Нефросклероз (склероз почек), при котором почечная мочепроизводящая ткань погибает, замещаясь соединительной тканью. При нефросклерозе почка уплотнена и уменьшена в размерах, в организме происходит задержка продуктов обмена веществ, подлежащих удалению через почки. Это приводит к возникновению припадков уремии (мочекровия) и смерти.

Склероз печени (цироз ), при котором железистые клетки погибают, замещаясь соединительнотканными элементами. Цироз печени-хроническое страдание, приводящее в конце-концов к появлению брюшной водянки и к смерти.

Боковой амиотрофический склероз - нейродегенеративное заболевание, которому сопутствует гибель центральных и периферических мотонейронов.

"Старческий склероз" . Старческий склероз - устойчивое выражение в русском языке, которое зачастую используют, говоря о нарушениях памяти у людей пожилого возраст. Выражение старческий склероз происходит от диагноза атеросклероз сосудов головного мозга. Нарушения памяти в старческом возрасте связаны с отмиранием нервных клеток (нейронов) коры головного мозга. Нервные клетки не восстанавливаются, это все знают. Но отмирают они с разной скоростью, это зависит от условий их "жизни" - питания, снабжения кислородом. Функцию питания клеток мозга выполняют сосуды головного мозга. Вот склерозирование этих сосудов и приводит к разным нарушениям мыслительных процессов у пожилых людей.

Базовая классификация видов склероза основана на его этиологии, морфргенезе, патогенезе, а также существовании какой-либо возможности обратимости уже запущенных склеротический изменений. Можно выделить пять основных видов склероза.

  • Первый вид склероза может возникать в качестве результата какого-либо хронического заболевания инфекционного или иммунопатологического характера. Также этот вид склероза может быть вызван какими-нибудь инородными телами.
  • Второй вид склероза появляется в результате местной или системной деформации соединительной ткани. Так, он может быть вызван ревматическими заболеваниями или врождённой дисплазией, например.
  • Склероз может быть заместительным. Возникает этот вид склероза в результате атрофии или некроза ткани. Атрофии могут быть вызваны нарушениями обмена веществ и кровообращения, а также они могут быть результатом воздействия внешних и внутренних химических и физических факторов.
  • может быть представлен в форме формирования рубцов, которые появляются как результат заживления ран.
  • Также существует ещё один вид склероза, проявляющийся в форме образования тромбов, фиброзных наложений, гематом, различных спаек.

В связи с таким широким действиям болезни склероз невозможно описать общие симптомы для каждого вида склероза. Понятно, что Нефросклерозе и Рассеянном склерозе признаки склероза разные.

Диагностика склероза

Диагноз склероз не так легко определить. Диагностика рассеянного склероза - сложный и трудозатратный процесс, требующий высочайшей квалификации специалистов-неврологов, проведения дополнительных методов обследования: комплексного магнитно-резонансного обследования, тестирования спинномозговой жидкости и образцов крови для исключения других заболеваний нервной системы. Задача своевременной диагностики и определения правильной тактики лечения может решаться только в условиях высокоспециализированных Центров, обладающих опытным квалифицированным персоналом.

Причины склероза

Склероз может поражать все органы и ткани человеческого, организма. Развитию заболевания способствуют различные воспалительные процессы, особенно хронические (туберкулез, сифилис), нарушение обмена веществ, эндокринные и гормональные расстройства. Склеротические изменения в органах необратимы. Поэтому большое значение имеет профилактика, своевременное лечение заболеваний, приводящих к склерозу. Важной причиной, способствующей развитию атеросклероза, являются вегетативные (сосудодвигательные) расстройства, вызываемые нарушениями нервной системы. Резкое колебание давления крови в сосудах ("нервные спазмы") приводит к нарушению питания сосудистых стенок, к усиленному изнашиванию их, а затем к уплотнению артерий. Кроме стрессов, причиной атеросклероза является табакокурение, так как никотин усиливает сокращение артерий.

Лечение склероза

Лечение склероза нужно начинать как можно раньше. Большинство его форм и видов не имеют обратимости, поэтому, чем легче степень заболевания, на которой вы обратились за помощью, тем лучше. Так как же лечить склероз? Основными методами лечения склероза являются методы лечения гормональными препаратами. Пациентам прописывают комплекс лекарственных препаратов, состоящий из противовоспалительных гормонов, средств, поддерживающих иммунную систему и обмен веществ. Также применяют для лечения склероза лекарственные средства, которые благоприятно воздействуют на нервные импульсы.

Профилактика склероза

Какие же существуют пути предупреждения склероза? Наиболее действенным антисклеротическим средством является активный образ жизни, здоровое умеренное питание, ограничение (особенно по достижении сорокалетнего возраста) потребления продуктов, содержащих холестерин (жиры, мясо, мозги, почки, печень, яйца, икра, жирная рыба, шпроты, какао, шоколад, черный чай).

Огромное значение имеет правильный режим труда и быта. Людям, у которых выявлены признаки сосудистых заболеваний, очень важно не перегружать себя чрезмерной работой, использовать для отдыха обеденный перерыв, гулять вечером. Выходные дни надо стараться проводить на свежем воздухе. Важен хороший спокойный сон. Спать необходимо не менее 8 часов в сутки. Полезно употреблять в пищу творог, овсяную крупу. Животные жиры лучше заменить растительными маслами. Старайтесь пить колодезную, родниковую или пропущенную через фильтры воду, так как содержащиеся в водопроводной воде хлор, соли способствуют развитию склероза. Помогают при склерозе яблоки, хрен, чеснок, шиповник, петрушка, морская капуста, рябина, малина, абрикосы, айва, барбарис, гранат.

Говоря о нарушениях памяти в пожилом возрасте, часто употребляют название «старческий склероз». Однако как диагноз этот термин в медицине не употребляется. Склероз означает преобразование здоровой ткани в органе в соединительную плотную ткань. Деменции, вызывающие нарушения памяти, возникают по причине поражения артерий, несущих кровь в мозг.

Что за диагноз «старческий склероз»?

Пожилые люди зачастую жалуются на провалы памяти. Патологическая забывчивость - это не просто признак старения, это один из симптомов серьезного недуга.

Старческий склероз в медицинской терминологии может называться:

  • церебральный атеросклероз,
  • болезнь Альцгеймера,
  • болезнь Пика,
  • деменция.

Проблемы с памятью, сосудами мозга появляются у людей разных возрастов. В молодости это объясняется перенапряжением, усталостью, нежеланием читать. Ближе к старости клетки нейронов и коры мозга потихоньку отмирают. Исследования показали, что эти клетки не регенерируются. Скорость, с которой погибают нейроны, зависит от состояния сосудистой системы, генетики, образа жизни.

Процесс разрушения начинается с образования атеросклеротический бляшек на сосудах. Они зарастают со временем и перестают полноценно выполнять свою функцию донесения кислорода и питательных веществ в органы. Без питания клетки мозга умирают, вызывая нарушения с памятью. Гибель нервных клеток оказывает негативное воздействие на организм в целом, вызывая тяжелые неврологические патологии.

Причины возникновения проблем с памятью

Пожилой возраст - это не болезнь! Это естественный процесс в жизни и совсем не обязательно старость должна сопровождаться рядом заболеваний. Центральная нервная система с возрастом начинает давать сбой. Нарушается кровообращение, теряют эластичность сосуды, клетки мозга перестают справляться со своими функциями. Биологические процессы головного мозга деградируют, процесс восстановления клеток замедляется. Люди становятся нервными и раздражительными, плохо спят.

Нервные сигналы передаются в мозг с помощью нейромедиаторов - серотонина и адреналина. С возрастом выработка этих химических веществ ослабевает. Импульсы передаются слабо.

Причины заболевания:

  • аутоиммунный, вызванный хроническим течением инфекций и сбоями в иммунной системе;
  • тромбосклероз - появление гематом, спаек на стенках сосудов;
  • патологии соединительных тканей по причине дисплазии, нарушений биохимических процессов.

Симптоматика определяется в зависимости от типа склероза. От успешной диагностики сбоев работы нервной системы зависит успех лечения недуга.

Как проявляется старческое слабоумие

Симптомы так называемого старческого склероза чаще развиваются у лиц преклонного возраста. Сначала это незначительные отклонения в поведении. Патология развивается в три стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На первой стадии у больного резко снижаются умственные способности, он в состоянии осуществлять бытовые дела и самостоятельно ухаживать за собой. На втором этапе состояние ухудшается, утрачивается способность пользоваться бытовыми предметами. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью - больной не может выполнять простые обыденные действия и нуждается в постоянном присмотре. Он может страдать галлюцинациями, даже уйти из дома.

Распространенные симптомы старческого слабоумия:

  • нарушения речевого аппарата и зрения;
  • забывчивость и потеря памяти;
  • обидчивость и негативное восприятие мира;
  • агрессия или беспокойство;
  • невозможность скоординировать движения;
  • боли в суставах, конечностях, спине;
  • нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • проблемы со сном;
  • чувство ненужности и ущербности, депрессия.

Больные могут вести себя странно - начать собирать хлам в квартиру, становятся слишком разговорчивыми, но простой вопрос может поставить их в тупик. Обиды, подозрительность и требование внимания могут быть не просто признаком старости, а симптомом серьезного заболевания. Состояние депрессии понижает болевой порог, любая боль чувствуется острее. Небольшое расстройство может привести к сердечному приступу. Успех терапии зависит от того, как рано диагностируют недуг и больной получит помощь.

Для определения старческой деменции и исключения других недугов ЦНС применяются такие методы:

  • сбор анамнеза;
  • МРТ и КТГ;
  • тест жидкости спинного мозга;
  • полный анализ крови.

Лечение старческого слабоумия

Своевременная терапия помогает остановить развитие болезни и разрушение клеток головного мозга. Лечение осуществляется комплексно, требуется консультация психиатра, невролога, кардиолога и психотерапевта. Госпитализация обычно не рекомендуется. Уход за больным и лечение осуществляется в домашних условиях.

Выбор терапии зависит от причин разрушения клеток мозга: инсульт, холестериновые отложения, аритмия сердца, гипертония, высокая свертываемость крови. Методы лечения приобретенного слабоумия:

  • прием медикаментов;
  • помощь психотерапевта;
  • правильный образ жизни;
  • диета;
  • гипноз при показаниях.

Лечение заключается в нормализации работы нервной системы, восстановлении кровоснабжения мозга и устойчивости нейронов к разрушению. На восстановление требуется значительное время. Симптомы исчезают не сразу - обратный процесс заключается в постепенном сокращении временных промежутков расстройств.

Лекарственные препараты

При деменции пожилых людей или старческом приобретенном слабоумии лечение осуществляется такими препаратами:

Тип препаратов:

Свойства:

Таблетки от склероза:

Ноотропные

  • улучшение когнитивных функций;
  • стимулирование кровообращения в мозгу;
  • улучшение памяти.
  • винпотон;
  • кавинтон;
  • луцетам;
  • ноотропил;
  • пантогам;
  • глицин;
  • пирацетам.

Для укрепления стенок сосудов

  • улучшение эластичности эритроцитов;
  • обеспечение тканей кислородом;
  • снижение вязкости крови.
  • радомин;
  • фезам

Психостимуляторы

  • синтетические лекарства кофеиновой группы для повышения тонуса.
  • церебрил;
  • цитофлавин.

Витамины

  • профилактика и общее оздоровление.
  • Вижн;
  • Биотредин;
  • Витрум мемори.

Антидепрессанты

  • купирование нервных срывов.
  • по рецепту врача.

Транквилизаторы

  • приводят больного в чувство;
  • помогают избавиться от тревог и страхов.
  • по рецепту врача.

Для восстановления функций сосудов и памяти используются народные средства для пожилых пациентов. Эффективны в качестве дополнения к основному лечению такие народные «лекарства»:

  • чеснок и чесночное масло;
  • вереск;
  • мед с луком;
  • красный клевер;
  • девясил;
  • кора рябины.

Профилактика старческого склероза

Склероз легче предупредить, чем лечить. Чтобы не пить потом таблетки от недуга, следует позаботиться о своем здоровье как можно раньше, когда до первых признаков заболевания еще далеко. Поможет в этом регулярные занятия спортом, поддержание веса в норме, правильное питание, тренировки для памяти. Для выведения токсинов из организма полезно по утрам пить стакан-полтора горячей воды. Прогулки на природе и позитивные мысли полезны каждому, это обеспечит здоровье нервной системы.

Не допустит болезнь хороший сон. Это время, когда нервная система человека отдыхает. Следует пить больше чистой воды, а не сладких напитков. Большое значение имеет здоровое питание - меньше холестерина и жира, больше фруктов и овощей. Лучше не пожарить на масле, а сварить, запечь, потушить.

При появлении подозрения на первые признаки заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы грамотной терапией остановить процесс гибели нервных клеток. Самолечение недопустимо! Профилактика, правильный образ жизни, своевременное лечение поможет сохранить сосуды здоровыми и не допустить развитие такого недуга как «старческий склероз».

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то