Угольная промышленность - это отрасль промышленности по добыче каменного угля из его месторождений в земной коре. Существует два способа добычи угля: закрытый (в ) и открытый (в разрезах, карьерах).

Основными работами в шахтах являются: зарубка пласта с помощью врубовых машин, отбойка угля с помощью взрывчатых веществ, пневматических отбойных молотков, комбайнами, «механизированными» комплексами или гидравлическим способом. Из лав уголь транспортируется конвейерами до откаточного штрека и электровозами доставляется к стволу для выдачи на поверхность.

В разрезах угольный пласт разрыхляется буровзрывным методом, уголь грузится на автосамосвалы и транспортируется на поверхность.

Ведущие профессии на подземных работах: проходчики, бурильщики, взрывники, навалоотбойщики, крепильщики, машинисты комбайнов и врубовых машин. На большинстве шахт они объединены в комплексные бригады с широкой взаимозаменяемостью. Ведущие профессии в карьерах - бурильщики, взрывники, машинисты экскаваторов и электровозов, водители бульдозеров и автосамосвалов.

В угольной промышленности: неблагоприятные метеорологические условия, выделение пыли (см.) и вредных газов, шум (см.), вибрация (см.), на пологопадающих тонких пластах вынужденное положение тела, в гидрошахтах опасность глазного травматизма (у гидромониторщиков).

Почти во всех угольных шахтах содержатся метан, окись , сернистый газ и окислы азота.

Пыль в воздухе шахт и разрезов состоит из угольных и породных частиц. Содержание минеральных веществ в ней колеблется от 15 до 40%, свободной двуокиси кремния - от 1 до 10%. Согласно Санитарным нормам СН 245-71 предельно допустимая концентрация угольной пыли в воздухе выработок не должна превышать 10 мг/м 3 - при содержании в углях свободной двуокиси кремния до 2% и 4 мг/м 3 - при содержании ее более 2%. Однако запыленность воздуха нередко превышает эту величину во много раз, особенно при работе комбайнов. Для уменьшения пылеобразования при добыче угля применяются: 1) нагнетание воды в угольный пласт перед выемкой из него угля; 2) распылительное орошение водой мест наибольшего пылеобразования; 3) сухое пылеулавливание от мест отбойки угля специальными устройствами комбайна или «механизированного комплекса».

Производственный всегда выше у рабочих забойной группы. Наиболее частые причины - нарушение правил при ведении горных работ и транспортировке угля.

: силикоз, силикоантракоз, антракосиликоз (см. ); наблюдаются у рабочих в породных и угольных забоях при стаже работы в среднем 15-20 лет. Бурситы (см.) возникают у работающих на полого-падающих пластах, вибрационная болезнь - у машинистов комбайнов, работающих в шахтах с крутым залеганием пластов и у бурильщиков.

Гнойничковые заболевания кожи и простудные заболевания, миозиты, невриты, встречаются чаще у работающих в холодных сырых забоях, при работе в неудобной позе и большом физическом напряжении.

Оздоровительные мероприятия. Снижение запыленности; нагревание воздуха, подаваемого в шахту в холодный период года; устранение просачивания и скопления воды в местах пребывания и передвижения рабочих; устройство в околоствольных дворах обогреваемых камер для шахтеров, ожидающих подъема; устройство рациональных быткомбинатов с гардеробными, душевыми, установками для хранения, обеспыливания, сушки, стирки и починки спецодежды, ежедневная санация микротравм, мытье спецобуви, ультрафиолетовое облучение рабочих. В угольных разрезах - устройство передвижных отапливаемых помещений для обогревания рабочих в холодное время года, утепление кабин экскаваторов, бульдозеров и автосамосвалов, своевременная выдача необходимой спецодежды и обуви.

В целях профилактики профзаболеваний в угольной промышленности введены обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические . Работающие на проходческих и очистных работах подвергаются медицинскому освидетельствованию один раз в 12 месяцев, остальные рабочие шахт - 1 раз в 24 месяца. Существует широкая сеть профилакториев, оснащенных необходимой аппаратурой и оборудованием для физиотерапевтических процедур, диетпитания.

В последнее время широко внедряется так называемая комплексная механизация выемки угля, основанная на применении мощных угольных комбайнов, металлических щитов и механизированных крепей, которая позволит перейти на дистанционное управление агрегатами.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ УГОЛЬНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Кислицына Вера Викторовна
Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела экологии человека

COMPARATIVE EVALUATION OF THE WORKERS" HEALTH IN THE COAL ENTERPRISES BY THE RESULTS OF MEDICAL EXAMINATIONS

Kislitsyna Vera Viktorovna
Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases SB RAMS
Candidat of Medical Sciences Leading Scientific Worker of the Department of Human Ecology

Библиографическая ссылка на статью:
Кислицына В.В. Сравнительная оценка состояния здоровья работников угольных предприятий по результатам медицинских осмотров // Современные научные исследования и инновации. 2013. № 7 [Электронный ресурс]..03.2019).

Россия занимает пятое место в мире по объемам добычи угля. Кузнецкий угольный бассейн, расположенный на юге Западной Сибири в Кемеровской области, является главной угольной базой страны и обеспечивает половину общероссийской добычи угля. Здесь залегает каменный уголь высокого качества, в том числе коксующийся. Добыча каменного угля ведётся как подземным, так и более прогрессивным открытым способами. В Кузбассе эксплуатируются 58 шахт и 36 разрезов.

При этом профессиональная заболеваемость в Кемеровской области остается одной из самых высоких в России, в 7-8 раз превышая уровень по стране в целом. Основные причины, способствующие созданию неблагоприятных условий труда: устаревшие технологии производства, отсутствие средств коллективной защиты, невыполнение работодателями законодательных и нормативных документов в области гигиены труда. На предприятиях, как правило, не ведутся работы по реконструкции и техническому перевооружению, внедрению новых технологий, механизации и автоматизации производственных процессов, замене изношенного и модернизации устаревшего оборудования, низкими темпами проводится аттестация рабочих мест, часто обнаруживается недоукомплектованность штатов и недостаточный объем работ санитарно-промышленных лабораторий. На ряде угольных предприятий не произошло положительных изменений в сфере медицинской профилактики профессиональных заболеваний .

При работе на угольных предприятиях организм работника подвергается воздействию многочисленных неблагоприятных факторов. К ним относятся: контакт с угольно-породной пылью, изменение газового состава воздуха (снижение содержания кислорода, увеличение концентрации углекислого газа, поступление в атмосферу шахты метана, оксида углерода, сероводорода, сернистого газа, оксидов азота, взрывных газов и т.д.), шум и вибрация, нерациональное освещение и вентиляция, вынужденное положение тела, нервно-психическое, зрительное, слуховое перенапряжение, тяжелый физический труд, а также повышенная опасность травматизма .

Методы исследования

Настоящее исследование проводилось на предприятиях угольной промышленности (шахте и разрезе) юга Кузбасса, разрабатывающих одно месторождение.

Для оценки и прогнозирования профессионального риска нарушения здоровья на основе результатов медосмотров по методике Института медицины труда РАМН рассчитывался интегральный индекс профзаболеваний, включающий ранжированные категории риска и тяжести и позволяющий оценивать одновременно разные нозологические формы заболеваний . В таблице 1 приведены категории риска профзаболеваний по апостериорным их вероятностям с градациями по выявленным случаям профзаболеваний и ранним признакам их субклинических форм, при этом риск оценивается для среднего срока развития профзаболевания или его ранних признаков.

Приведённые в таблице 2 категории тяжести профзаболеваний разработаны авторами из США и Финляндии по материалам компенсированных случаев профзаболеваний по данным Института профессиональной медицины г. Хельсинки.

Данная классификация основана на Международной классификации нарушений, причин нетрудоспособности и инвалидности, а также Международной классификации заболеваний .

Логическим этапом развития концепции оценки профзаболеваний по риску и тяжести было комплиментарное совмещение систем оценок через обратную величину их произведения в виде одночислового показателя – индекса риска и тяжести профзаболевания (И пз):

где значения К р и К т приведены в соответствующих таблицах. Значение интегрального показателя для одного профзаболевания находится в пределах 0,06И пз 1,0. При вероятности развития одновременно нескольких профзаболеваний индексы суммируются:

И сум = , (2)

Результаты исследования

По клиническим данным медосмотров была проведена оценка риска и тяжести профзаболеваний. Были выделены профзаболевания субклинических форм, которые каузально связаны с производственными факторами, и общесоматические заболевания, которые вероятностно можно связать с комплексом профессионально-производственных факторов и частично – с тем или иным конкретным фактором. Например, вегетососудистая дистония и хронический гастрит в литературе обычно связывают с производственным стрессом (шум, вибрация, инфразвук, ночные смены) и достаточно часто – с интенсивным шумом. В литературе часто связывают заболевания женской половой сферы с воздействием общей вибрации .
В таблицах 3, 4 приведены результаты расчётов категорий риска и тяжести профзаболеваний.

По специфическим влияниям факторов (высокая вероятность пылевого бронхита и тугоухости) индекс профзаболеваний составил 0,23 для работников разреза и 0,58 для работников шахты. По общесоматическим заболеваниям, сопоставимым с комплексом производственных факторов, сумма индексов составила 0,5 для работников разреза и 0,92 для работников шахты. Общая сумма индексов по всем нозологиям равна 0,73 для работников разреза и 1,5 для работников шахты.

Горская Н.И. (ДонНТУ)

Угольная промышленность была, есть и в ближайшее время будет предприятием с наиболее опасными, вредными и тяжелыми условиями труда, (по крайней мере, в станах бывшего СНГ). Применяемая на шахтах техника производит к огромному образованию угольной пыли, вибрации шума и еще многим негативным факторам, что приводит к профессиональным заболеваниям. И все это усугубляется шахтным микроклиматом (повышенная влажность воздуха, высокая температура) и эмоциональным напряжением (ведь в любое время может вывалиться кусок породы от кровли или произойти внезапный выброс и так далее), ведь шахтер должен все время быть предельно внимательным. Поэтому уровень производственного риска на 6-8 раз превышает риск в других видах промышленности, что определяет высокий уровень смертности, травматизма и профессиональных болезней. Когда шахтеры уходят на пенсию, то большая часть из них страдает на проявление пневмокониоза (силикоз, антракоз, пылевой бронхит). Это когда легкие полностью забиты угольной пылью и человек медленно умирает от удушья. Пыль медленно и не заметно оседала в легких шахтера, из-за дня вдень, когда он занимался каторжной работой за жалкие гроши (ведь именно ток в наше время оценивают шахтерский труд).

ПНЕВМОКОНИОЗЫ

Пневмокониозы (от лат. рnеumon - легкие, соnia - пыль) - пылевые болезни легких. Термин "пневмокониоз" предложил в 1867 г. Ценкер. Промышленной пылью называют образующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени. Различают неорганическую и органическую пыль. К неорганической пыли относят кварцевую (на 97-99% состоящую из свободной двуокиси кремния), силикатную, металлическую. К органической - растительную (мучная, древесная, хлопковая, табачная н др.) и животную (шерстяная, меховая, волосяная и др.). Встречается смешанная пыль, например, содержащая в различном соотношении каменноугольную, кварцевую и силикатную пыль, или пыль железной руды, состоящая из железной и кварцевой пыли. Частицы промышленной пыли подразделяют на видимые (более 10 мкм в поперечнике), микроскопические (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопические (менее 0,25 мкм), обнаруживаемые с помощью электронного микроскопа. Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение имеют форма, консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию. При растворении частиц пыли возникают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и гистопатогенное влияние. Они обладают способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т.е. пневмосклероз. При поступлении в легких пыли разного состава, легочная ткань может реагировать по-разному. Реакция легочной ткани может быть:
- инертной, например при обычном пневмокониозе - антракозе шахтеров-угольщиков;
- фиброзирующей, например, при массивном прогрессивном фиброзе, асбестозе и силикозе;
- аллергической, например, при экзогенном аллергическом пневмоните;
- неопластической, например, мезотелиома и рак легкого при асбестозе. Локализация процесса в легких зависит от физических свойств пыли. Частицы менее 2-3 мкм в диаметре могут достигать альвеол, более крупные частицы задерживаются в бронхах и носовой полости, откуда путем мукоцилиарного транспорта могут быть удалены из легких. Исключением из этого правила является асбест, частицы которого в 100 мкм могут оседать в терминальных отделах респираторного тракта. Это происходит в результате того, что частицы асбеста очень тонкие (около 0,5 мкм в диаметре). Частицы пыли фагоцитируются альвеолярными макрофагами, которые затем мигрируют в лимфатические сосуды и направляются в прикорневые лимфатические узлы. Классификация. Среди пневмокониозов различают антракоз, силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы от органической пыли.

АНТРАКОЗ

Ингаляция угольной пыли сопровождается локальными ее скоплениями, незаметными до тех пор, пока не образуется массивный легочный фиброз. Скопление угля в легких, обозначаемое как "легочный антракоз" является типичным для жителей промышленных городов. Его можно наблюдать практически у всех взрослых людей, особенно у курильщиков. Частички пыли обнаруживаются в макрофагах, в просвете альвеол, внутри и вокруг бронхиол, в лимфатической дренажной системе. У горожан эта пигментация не токсична и не приводит к развитию какого-либо заболевания органов дыхания. Лишь у шахтеров-угольщиков, пребывающих в течение многих лет и подолгу в шахтах, особенно сильно запыленных, может возникнуть целый ряд тяжелых последствий. Различают две основные формы антракоза шахтеров-угольщиков:
- доброкачественный антракозный фиброз легких, или "пятнистый антракоз";
- прогрессирующий массивный фиброз. В наиболее легкой доброкачественной форме антракозного фиброза, или "пятнистого антракоза", легкое содержит лишь локальные очаги черноватой пигментации, разделенные широкими зонами здоровой ткани. Такой очаг черноватой пигментации получил название "антрацитовое пятно". Оно состоит из скопления макрофагов, заполненных углеродом вокруг респираторных бронхиол, легочных артериол и вен. Аналогичные клетки обнаруживаются в лимфатических сосудах и лимфоузлах корней легких. Фиброз слабо выражен, однако часто обнаруживается локальная дилатация респираторных бронхиол, что является проявлением локальной центролобулярной эмфиземы. Эти изменения могут развиться не только в результате в результате только ингаляции угольной пыли, но сопутствующего курения. В зависимости от количества "антрацитовых пятен", степени выраженности хронического бронхита, эктазии бронхов и локальной эмфиземы у больных будут клинические проявления расстройств дыхания. При прогрессировании пятнистого антракоза появляются узелки диаметром до 10 мм, которые хорошо видны на рентгенологических снимках. Такая разновидность получила название узловатая форма пятнистого антракоза. На данной стадии также не наблюдается выраженного фиброза, нарушение функции легких незначительное.

СИЛИКОЗ

Силикоз (от лат. silicium - кремний), или халикоз (от греч. chalix - известковый камень) представляет собой заболевание, которое развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Большая часть земной коры содержит кремнезем и его окислы. Двуокись кремния представлена в природе в трех различных кристаллических формах: кварц, кристобалит и тридимит. Некомбинированные формы двуокиси кремния называются "свободный кремний", а комбинированные формы, содержащие катионы, составляют различные силикаты. Кремниевая пыль встречается во множестве индустриальных производств, в частности в золотых, оловянных и медных рудниках, при огранке и шлифовке камней, при производстве стекла, при плавке металлов, при производстве гончарных изделий и фарфора. Во всех этих производствах имеет значение размер частиц. Песок обычно содержит 60% диоксида кремния. Однако его частицы слишком велики, чтобы достичь периферии легких. Только мелкие частицы, попадающие в бронхиолы и альвеолы, способны вызвать их повреждение. Кремний, особенно в его частицы размерами 2-3нм, являются мощным стимулятором развития фиброза. В развитии силикоза играет также большую роль количество и длительность воздействия кремния. Примерно 10-15 лет работы в условиях производственного запыления без респираторов способны вызвать силикоз. Но если концентрация пыли значительно, то может возникнуть и острая его форма за 1-2 года ("острый" силикоз). В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько лет после окончания воздействия производственной пыли ("поздний" силикоз). В группу риска по данному заболеванию входят работники упомянутых выше профессий.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО КОМПЛЕКСНОМУ ОБЕСПЫЛИВАНИЮ

Для борьбы с профессиональными заболеваниями органов дыхания приняты мероприятия по комплексному обеспыливанию, которые существенно снижают концентрацию пыли в воздухе. В проекте комплексного обеспыливания предусмотрены мероприятия по борьбе с пылью при всех процессах, во время которых образуется пыль:
1. Увлажнение угольного массива из забоя лавы.
2. Орошение угля форсунками в момент разрушения резцами исполнительного органа комбайна.
3. Орошение угля форсунками при транспортировке конвейерами на пересыпах.
4. Водораспыление при взрывании горного массива из полиэтиленовых мешков взрыванием патронов угленита, из расчета 10 литров воды на 1м2 поперечного сечения выработки.
5. Пылеотсос на круговых опрокидах и грохотах при рассортировке угля.
6. Ручное орошение угля и горной массы перед уборкой вручную или породопогрузочными машинами.
7. Мокрое бурение колонковыми электросверлами типа.
8. Пылеотсос с коагуляцией пыли при работе проходческих комбайнов.
9. Смыв пыли со стенок выработки с последующей побелкой, раствором гашеной извести на посадочных площадках клетевого ствола и на откаточных штреках в местах большого скопления людей.
10. Обеспыливание воздуха поступающего в шахту по клетевому стволу, орошением.
11. Водяные завесы на исходящих из лав вентиляционных струях воздуха.
12. Пылеподавление пеной.
Все эти мероприятия принимаются согласно "Инструкции по борьбе с пылью в угольных шахтах". В последнее время замечена тенденция роста профессиональных заболеваний шахтеров, среди которых основное место занимает патология органов дыхания-71,9%. Поэтому в 2000 году МакННИ подготовлено "Руководство по проектированию обеспыливающих мероприятий на угольных шахтах", которая на данный момент еще пока в проекте. С выходом данного руководства утрачивают силу при проектировании шахт и подготовке проектов развития горных работ, следующие документы: "Руководство по борьбе с пылью в угольных шахтах", утвержденное Минуглепромом СССР 26 декабря 1977 г.; "Руководство по борьбе с пылью и пылевзрывозащите на угольных и сланцевых шахтах", утвержденное Минуглепромом СССР 26 апреля 1990 г.; "Каталог шахтопластов СССР по пылевому фактору",утвержденное 14 апреля 1975 г.; "Каталог оптимальных параметров предварительного увлажнения основных шахтопластов Донецкого, Кузнецкого и Карагандинского бассейнов", утвержденное Минуглепромом СССР 15 апреля 1981 г., "Руководство по технологии увлажнения угля в массиве с предварительным заполнением скважин (шпуров) пористым материалом", утвержденное Главным управлением техники безопасности, горноспасательных частей и охраны труда Минуглепрома СССР 4 января 1991 г. Приятие и внедрение нового руководства позволит снизить высокие уровни профессиональных заболеваний шахтеров, что обуславливают значительные финансовые потери вследствие компенсации ущерба здоровью, которая, согласно расчетам специалистов НИИ медико-экологических проблем Донбасса и угольной промышленности, равна 10-20% валового национального дохода. Указанные величины ущерба составляют значительную долю от фонда оплаты труда шахтеров (30-50% и более). В стране образовалась парадоксальная ситуация, когда на охрану труда и сохранение здоровья шахтеров выделяется значительно меньше средств, чем на компенсацию ущерба здоровью, да и ту шахты не в состоянии своевременно выплатить, так же, как и заработную плату.

В структуре профзаболеваний 1 место занимают болезни органов дыхания (пневмоканиоз, хронические бронхиты). За ними следуют заболевания костно-мышечной системы, затем вибрационная болезнь не регистрируются профзаболевания кожи.

Основными отраслями, которые формируют профзаболевания: угольная, металлургическая, машиностроительная.

В последнее время регистрируется ярко выраженные формы хронических профзаболеваний, что приводит к длительному пребыванию работающего на больничном. Для современного производства характеристикам является увеличение психоэмоциональной напряженности. Причины низкого выявления профзаболеваний – смена структуры производства и боязнь работника потерять работу. Об этом свидетельствуют случаи смерти шахтеров на рабочем месте и в 26% случаев установления профзаболевания и лиц, которым работа в таких условиях была противопоказана 5-6 лет назад.

Необходимы срочные мероприятия по улучшению ситуации это:

Создание системы социально-гигиенического мониторинга вредных производственных факторов;

Использование эффективных средств коллективной и индивидуальной защиты, медицинской профилактики;

Систематический анализ профзаболеваний, их причин, изучение радикальных особенностей их формирования;

Научное обоснование максимально безопасного времени работы в конкретных вредных условиях;

Усовершенствование нормативной базы.

36. Аварийная опасность угольных шахт.

Аварийная опасность производственных процессов и объектов шахт определяется горно-геологическими и горнотехническими условиями ведения работ, эффективности системы противоаварийной защиты и проф. подготовленности персонала.

Ежегодно в Украине происходит около 2 тыс. аварий с прекращением добычи на срок более суток и потерей добычи 10-15 млн. тонн угля.

Воспламенение метана и обусловлено протеканием экзотермических реакций окисления. Причиной является недостаточное проветривание выработок. Скорость распространения горения и давление, создаваемое при этом, зависит от многих причин, начального давления температуры, влажности сопротивления выработки, условий теплоотдачи и т.д.

Взрывное горение переходит в детонацию прыжком, скорость его превосходит в десятки раз скорость звука.

Основной способ воспламенения это источник тепловой энергии нагретая поверхность рабочего органа комбайна, взрывные работы, фрикционное искрение, искрение в контактах, открытый огонь.

Для воспламенения, кроме необходимой температуры нужно достаточное время. При взрыве метана в шахте наблюдается два удара – прямой и обратный к центру взрыва, вследствие образования там пониженного давления после охлаждения продуктов взрыва.

Основной поражающий фактор при взрыве в 75% случаев отравление оксидом углерода или недостаток кислорода, и 25% - действие ударной волны.

Основные причины взрывов:

1. нарушение проветривания из-за остановок ВНП, закорачивания воздушной струи – организационная причина 90% взрывов;

2. фрикционное искрение;

3. взрывные работы;

4. некачественное составление паспортов;

5. самовозгорание угля;

6. курение – 5 случаев.

Измерение состава воздуха и его расход производится на шахтах I и II категории - раз в месяц; III категории - 2 раза в месяц; остальные – 3 раза в месяц.

На пластах с высокой газованностью, где вентиляцией не удаются достичь установленных норм по метану, необходимо проводить дегазацию из выработанного пространства или сопутствующих пластов. Её также необходимо проводить, если выделение метана превышает на тонких пластах 2 м 3 /мин, средних 3 м 3 /мин, мощных 3,5 м 3 /мин.

Для выполнения работ по дегазации на шахтах образуется специальные участки по дегазации, устанавливаются вакуум-насосные станции, как правило на поверхности, прокладываются магистральные газопроводы через специально пробуренные скважины для предотвращения его попадания в шахту.

Важным элементом газового режима – проведение следующих мероприятий:

Применение предохранительных взрывчатых веществ;

Электрических взрывов;

Взрывозащищенного оборудования и светильников;

Запрещение открытого огня.

Олег Эдуардович (08.12.2014 в 16:43:49)

Добрый день. Сложный вопрос, коротко на него не ответишь. Этот вопрос решают специалисты. Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающий исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда профессиональных вредностей. Единой классификации профессиональных заболеваний нет. После того как предварительный диагноз установлен, администрация медицинского учреждения должна направить работодателю а также в центр Роспотребнадзора экстренное сообщение об профессиональном заболевании сотрудника. Если заболевание острое – извещение необходимо отправить в течении суток, а если хроническое – в течении трёх суток. Далее Роспотребнадзор начинает выяснить, при каких причинах и обстоятельствах у работника предприятия могло возникнуть профессиональное заболевание. Сведения, касающиеся острого заболевания, необходимо собрать на протяжении одних суток с момента получения извещения из медицинского учреждения, а сведения о хроническом заболевании – на протяжении двух недель. Обычно в случаях острого заболевания все сроки на практике выдерживаются. При хроническом заболевании пострадавший имеет право в тех случаях, если установленные сроки не соблюдаются. Затем санитарный врач, являющийся сотрудником службы Роспотребнадзора, приступает к составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда, используя для этого документацию, которую предоставляет работодатель. Эту характеристику врач согласовывает с работодателем. В тех случаях, если работодатель не согласен с санитарно-гигиенической характеристикой, у него есть право написать возражение, которое должно быть приложено к его характеристике вместе в пакетом необходимых документов, который включает в себя: работника, его должностную инструкцию, карту аттестации рабочего места по условиям труда, справку из отдела кадров, подтверждающую, что работнику был предоставлен за работу при неблагоприятных и вредных условиях труда, ведомости о получении работником различных компенсаций, например, в виде специального питания, инструкцию по сотрудника, технологические инструкции, карточку выдачи работнику предприятия индивидуальных средств защиты, протоколы замеров величин опасных и вредных факторов производства, а также заключение экспертизы условий труда работника. Затем санитарный врач отправляет составленную ним санитарно-гигиеническую характеристику в медицинское учреждение. После чего доктор из медицинского учреждения, который установил предварительный диагноз пациенту, должен установить заключительный диагноз а также составить медицинское заключение. О хроническом заболевании пациента необходимо составить заключение на протяжении одного месяца. После того, как медицинское заключение будет готово, пациента направляют на медицинское обследование в центр профессиональной патологии. При себе он должен иметь следующие документы – выписку из медицинской карты, все сведения о результатах предварительного а также периодических медицинских осмотрах, копию а также санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. В течении трёх дней администрация медицинского учреждения должна направить извещение о заключительном диагнозе пациента его работодателю, в территориальную службу Роспотребнадзора а также в территориальное отделение ФСС Российской Федерации. После завершения обследования в центре профессиональной патологии, администрация центра направляет медицинское заключение о наличие профессионального заболевания в медицинское учреждение, в котором был установлен диагноз, в территориальное отделение ФСС России а также работнику под расписку. На основании экспертизы и результатов дополнительных исследований, раннее установленный диагноз может быть изменён в центре профессиональной патологии или даже отменён. Заинтересованным лицом в пересмотре диагноза, чаще всего может являться работодатель, которых желает избежать ответственности. Также нередко и работник оказывается недовольным в случае утраты трудоспособности или приобретения группы инвалидности. Ситуации, являющиеся наиболее сложными, рассматриваются в Центре профессиональной патологии Министерства Российской Федерации. В течении семи дней с момента принятия решения извещение об изменении или отмене диагноза должно быть направлено в службу Роспотребнадзора, работодателю а также в территориальное отделение ФСС. В данном случае вся ответственность за своевременное извещение возложена на руководителя медицинского учреждения, в котором был установлен, изменён или отменён диагноз. Штраф, который может быть наложен на должностное лицо, может составлять от 500 до 1000 российских рублей, согласно статье 6.3 КоАП РФ.