Пенис — чувствительный орган, который легко подвергается травмированию. Одним из самых серьезных повреждений является разрыв белочной оболочки члена. Он происходит в результате избыточной осевой нагрузки и встречается очень редко — в 1 случае из 100 000.

Причины и симптомы

Разрывы белочной оболочки полового члена могут произойти при:

• агрессивных сексуальных контактах, при которых эрегированный пенис изгибается в сторону сильнее, чем позволяют анатомические возможности;
• резком ударе по мужскому органу;
• серьезных травмах — укусах, огнестрельных и ножевых ранениях, термических, химических и электрических ожогах.

Разрыв белочной оболочки кавернозных тел сопровождается:

• резким щелчком или хрустом,
• моментальным исчезновением эрекции,
• сильным болевым синдромом,
• неестественным отклонением органа в сторону или приобретением S-образной формы,
• «симптомом баклажана» — синюшностью и потемнением пениса.

В 10-20% случаев одновременно с разрывом белочной оболочки члена травмируется уретра. При этом из мочеиспускательного канала выделяется кровь, затрудняется отток мочи.

При первых симптомах разрыва тканей необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать некроза, эректильной дисфункции и других серьезных осложнений.

Методики лечения

При разрывах белочной оболочки пениса показано хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности тканей и может проводиться тремя способами:

• открытым доступом через рассечение полового члена,
• паховым доступом,
• с помощью окружного разреза с двусторонней экспозицией пещеристых тел.

При позднем обращении в клинику и гангрене тканей в ходе операции врач удаляет все некротизированные участки, обрабатывает рабочее поле антибактериальными препаратами.

Следующий этап — фиксация поврежденного органа в нужном положении с помощью шины или медицинской повязки. Для быстрого восстановления проводят курс лекарственной терапии, который включает антибиотики, обезболивающие средства, антикоагулянты против тромбов, эстрогены для временного подавления либидо.

При своевременном обращении к урологу-андрологу реабилитация длится 4-8 недель, при позднем — несколько месяцев. Эффективность лечения превышает 92%.

Квалифицированную помощь при разрыве белочной оболочки члена и других травмах окажут специалисты нашей клиники . Запись на прием — по телефонам.

Травма полового члена - достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени - некроза ткани, третей степени - некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю. Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина. Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома - катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Повреждения полового члена делят на открытые и закрытые. К открытым относят главным образом резаные и огнестрельные ранения различной степени: от легких, касательных, до полного размозжения полового члена или отрыва его.

Рис. 8. Разрыв (так называемый перелом) кавернозных тел полового члена.

Лечение открытых травм полового члена состоит в первичной хирургической обработке с максимальным сохранением тканей. К закрытым травмам относятся ушибы, полового члена, реже вывих и так называемый перелом. «Перелом» полового члена, т. е. кавернозных тел, происходит при сильном сгибании полового члена в момент эрекции. Симптомы: резкое опухание полового члена, багрово-синюшная окраска кожных покровов (цветн. рис. 8). Диагностика повреждений полового члена обычно не сложна. Лечение закрытых повреждений сводится к консервативным мероприятиям (холод, гемостатические и ). Последствия травм полового члена нередко требуют пластических восстановительных операций.

К закрытым повреждениям полового члена относят ушибы, вывихи, переломы и ущемление.

Ушибы полового члена сопровождаются большими кровоизлияниями, источником которых являются чаще всего пещеристые тела. Лечение ушибов полового члена сводится к покою. Кровоизлияние вскоре рассасывается.

Вывих полового члена - состояние, когда половой член в результате разрыва связок, фиксирующих его к лобку, оказывается втиснутым в мошонку, под кожу бедра или над лонной дугой. Появляются отек и опухание от кровоизлияния и наступает нарушение мочеиспускания. Лечение оперативное: обнажение полового члена, остановка кровотечения путем наложения лигатуры или швов.

Перелом полового члена возникает в результате непосредственного воздействия на эрегированный половой член. При переломе могут повреждаться как одно, так и все три пещеристых тела. Перелом может произойти у основания, в области тела, а также головки полового члена. Перелом может быть изолированным и комбинированным. При переломеполового члена разрывается белочная оболочка пещеристых тел. Возникают сильные боли, эрекция исчезает. В результате травмы половой член увеличивается за счет кровоизлияния: кожа его имеет темно-синюю окраску. Гематома может распространяться на лобок, промежность, мошонку и внутренние поверхности верхней части бедер. Лечение при изолированном переломе полового члена, если нет большого кровоизлияния, консервативное: постельный режим, внутривенное введение хлористого кальция, местно холод. Половой член удерживают в возвышенном положении, для чего накладывают Т-образную повязку. При обширном кровоизлиянии следует обнажить область повреждения и сшить разрыв белочной оболочки.

Ущемление полового члена встречается главным образом в детском или юношеском возрасте, когда с целью мастурбации, но большей частью из боязни мочиться в постель, перетягивают половой член. При сильном и продолжительном перетягивании сначала образуется отек, а потом наступает омертвение периферического отдела полового члена и мочеиспускательного канала. Лечение состоит в удалении перетягивающего предмета.

Циркулярное ущемление полового члена происходит в результате надевания насильно на половой член за головку различных посторонних предметов - колец, резиновых кругов, шестерен и пр. При ущемлении полового члена вследствие затрудненного венозного оттока возникает значительный отек. Лечение состоит в удалении ущемляющего предмета, для чего приходится нередко прибегать к сложным манипуляциям: подвести желобоватый зонд и на нем разрезать посторонний предмет острозубцами, пилой или напильником.

Рис. 2. Освобождение полового члена от ущемляющего кольца.

Способ удаления кольца по Гартманну: половой член, начиная с кончика, обвивают шелковой лентой тугими, вплотную прилегающими один к другому оборотами к ущемляющему кольцу. Этим уменьшается отек. Когда конец ленты достигнет уровня кольца, его проводят при помощи тупой иглы под кольцо. Разворачивая спирали свободным концом ленты, удается раскрутить последнюю и сместить к периферии кольцо до полного высвобождения полового члена (рис. 2).

К открытым повреждениям полового члена относят резаные, колотые, укушенные, скальпирующие, огнестрельные ранения, а также отморожение и ожоги полового члена.

Резаные раны. Клиническая картина зависит от степени и глубины повреждения. При поверхностном повреждении кровотечение незначительное. Оно скоро прекращается после первичной обработки и наложения швов на поврежденные ткани. При глубоком повреждении наступает обильное кровотечение, для остановки которого необходимо обкалывание сосудов. Для восстановления целости полового члена кетгутовыми швами соединяют центральный и периферический отделы полового члена. При полной травматической ампутации полового члена останавливают кровотечение путем прошивания пещеристых тел. Центральный конец мочеиспускательного канала подшивают к культе полового члена и ставят постоянный катетер.

Колотые раны полового члена встречаются редко. В зависимости от объема повреждения кровотечение может быть незначительным или сильным. При изолированном повреждении необходимо произвести первичную обработку и ушивание раны.

Укушенные раны полового члена встречаются редко и всегда осложняются ранением мочеиспускательного канала (см. Мочеиспускательный канал, повреждения).

Скальпирующие раныполового члена - это когда кожный покров полового члена отрывается на границе со слизистой оболочкой препуциального мешка, которая остается на половом члене. После такой травмы образуется большой дефект кожи. Лечение заключается в пластической операции.

Огнестрельные ранения полового члена могут быть пулевые или осколочные. Они бывают как изолированные, так и в комбинации с ранением мочеиспускательного канала, костей и органов таза, бедер, мошонки. По локализации следует различать огнестрельные ранения кожи, крайней плоти, головки и пещеристых тел полового члена. Ранения бывают касательные, ограничивающиеся повреждением кожи, покрывающей половой член; касательные с нарушением целости белочной оболочки пещеристых тел; сквозные, при которых имеется входное и выходное отверстие; слепые, когда ранящий снаряд застревает в пещеристых телах. Наблюдаются также повреждения с большим дефектом кожи, доходящим до полного скальпирования полового члена и обнажения пещеристых тел или частичным и даже полным разрушением их.

Диагностика огнестрельных ранений полового члена не представляет затруднений.

Лечение: первичная обработка раны с тщательным гемостазом. При небольших дефектах кожи полового члена рана заживает вторичным натяжением либо стягивается вторичными швами. При обширных поражениях кожи полового члена возникает необходимость замещения дефектов путем лоскутных пересадок кожи (см. Кожная пластика).

При повреждении пещеристых тел необходимо накладывать швы на белочную оболочку в поперечном к оси полового члена направлении.

Отморожение полового члена, как правило, захватывает крайнюю плоть. Вскоре после отморожения появляются зуд, жжение и боли на пораженном участке, а на конце полового члена - уплотнение. На 2-3-й день конец полового члена краснеет, распухает, появляется сильная болезненность крайней плоти. Затем постепенно кожа нижней трети темнеет, чернеет и изъязвляется. Диагноз затруднителен, так как внешний вид полового члена через несколько дней после отморожения напоминает мягкий шанкр. Лечение: ванночки с перманганатом калия и удаление омертвевших тканей.

Ожоги полового члена характеризуются появлением острой, жгучей боли, эритемой, отечностью, при ожогах II-III степени - пузыри, некроз всех слоев кожи и образование струпа. Лечение: асептическая повязка, антибиотики и сульфаниламиды. Так как после ожогов III степени могут развиваться обширные рубцы, необходимо в возможно ранние сроки производить пластические операции.

На долю повреждений полового члена приходится 50% всех повреждений наружных половых органов, которые составляют 30-50% всех травм органов мочеполовой системы. Повреждения в 1 % наблюдений сочетаются с повреждением обоих .

Классификация травм полового члена по степени тяжести Европейской урологической ассоциации.

Симптомы

Симптомы травмы полового члена во многом зависят от типа и тяжести повреждения:

• Гематома.
• Кровотечение.

Огнестрельные ранения полового члена сопровождаются кровотечением не соответствующим размерам раны и глубине повреждения тканей. Оно всегда бывает значительным при массивных повреждениях пещеристых тел. На фоне обильного кровотечения возникает нарушение мочеиспускания; при слепых огнестрельных ранениях часто в половом члене остаются инородные тела, вызывающие острую боль при эрекции.

Колото-резаные раны могут быть нанесены острым оружием. Клиническое течение при этом зависит от степени и глубины травмы.

Эластичность и способность к сокращению кожи полового члена - причина того, что при касательном ранении повреждается кожа с подкожной клетчаткой и при её расправлении выявляется немалых размеров зияющая рана, создающая впечатление обширного и серьёзного повреждения. Для такой раны характерно обильное кровотечение из поверхностной сети крупных вен. После перевязки или коагуляции сосудов определяется целостность белочной оболочки.

Обильное кровоснабжение рыхлой подкожной жировой клетчатки полового члена - основная причина образования больших гематом, распространяющихся на весь половой член. Кровь пропитывает подкожную клетчатку, блокирует лимфатические сосуды, в результате чего образуется выраженный отёк кожи, который нередко приобретает сине-багровую окраску.

Спустя 3-5 сут после ранения измененные ткани, по внешним признакам нежизнеспособные, приобретают розовую окраску, а гематома постепенно рассасывается, ограниченно некротизированные участки кожи и подкожной клетчатки отторгаются, раны покрываются грануляциями.

При открытых повреждениях полового члена мочеиспускание, как правило, болезненное, а иногда развивается и острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), что характерно при . В этих случаях возможно развитие и мочевой инфильтрации подлежащих тканей. Кроме того, вскоре после травмы может развиться острый кавернит. К числу поздних осложнений относятся кожные рубцовые сращения, фиксирующие половой член в порочном положении, и рубцовые изменения в пещеристых телах, деформирующие половой член и . Но к наиболее значительным поздним осложнениям в случае повреждения относится .

При открытых повреждениях пещеристых тел развиваются наиболее обильные, угрожающие жизни кровотечения, шок.

При пересечении одного из пещеристых тел характерно в противоположную сторону. Ранения головки полового члена, которые могут быть, в частности, при ритуальных обрезаниях, различны по степени, вплоть до полной её ампутации.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение травм полового члена во многом определяется родом и степенью тяжести повреждения. Более подробную информация о диагностике и тактике лечения Вы можете получить, перейдя на страницу, освещающую то или иное повреждение.

Пещеристое тело – структурная единица пениса, которая принимает непосредственное участие в процессе эрекции, способствуя его увеличению и затвердеванию.

Пещеристые тела образуются из эректильной ткани полового органа мужчин. Их строение похоже на губку, состоящую из клеток эпителия. Различают два парных тела и одно непарное – губчатое тело.

Анатомия пещеристого тела включает в себя 3 элемента:

• дистальную часть, которая расположена сверху;
• · середину;
• · проксимальную часть или ножку.

Среди основных задач, обеспечение процесса эрекции пениса, возникающей при сексуальном возбуждении у мужчин. Их структура включает в себя кавернозную ткань, покрытую оболочкой и представляющую собой множество ячеек – каверн.

Каверны обладают способностью изменения объема путем повышения или понижения тонуса трабекулярных волокон, формирующих ячейки. Кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к кавернам, называются артериолами.

При сексуальном желании у мужчин происходит выделение оксида азота, благодаря чему трабекулярные волокна расслабляются и возникает увеличение расстояния между артериолами.

Усиление кровотока вызывает наполнение каверн кровью и рост объема кавернозной ткани. Обратный отток крови идет по сплетениям вен, находящимся под так называемой белочной оболочкой. Когда кавернозная ткань увеличивается, венозные сплетения поджимаются к оболочке, что частично блокирует отток крови и фиксирует эрегированное состояние полового члена.

Когда половая активность завершена, выделяется норадреналин, который влияет на трабекулярные волокна, повышая их тонус. Этот процесс способствует снижению эректильного процесса и обратному оттоку крови из пениса.

Нормальное функционирование пещеристых тел оказывает непосредственное воздействие на сексуальную жизнь мужчин.

Так, при слабом кровотоке либо повышенном оттоке крови из пещеристых тел, а также при поражении нервов, повреждении кавернозной ткани, у мужчин появляются нарушения половой функции. Если болезни пещеристых тел не лечить, осложнения могут привести к импотенции.

Артериальный кровоток в половом органе мужчин осуществляют две половые артерии, расположенные в пенисе. Главная артерия мужского достоинства разделена на два сосуда: дорсальный (обеспечивающий кровоток в головке пениса) и пещеристое ответвление.

Попадая в пещеристые тела, артерия «распадается» на мелкие сосуды, наполняющие кровью пещеристую ткань. Часть таких сосудов имеют форму спирали, благодаря чему получили название «улиткообразные артерии».

Артериальное кровообращение члена представлено множеством сосудов и сложным строением, однако для эрекции важны именно сосуды пещеристого типа.

Венозный кровоток осуществляется за счет мелких венул, которые объединяясь, образуют сплетение. В верхней части пещеристых тел, венулы переходят в отводящие сосуды, которые пересекают белочную оболочку, образуя огибающие вены.

Кожный покров члена производит венозный отток крови через поверхностную дорсальную вену, опорожнение которой происходит в подкожных венах.

Заболевание, при котором возникает воспаление пещеристых тел пениса, называют кавернит. Эта патология, как правило, протекает в острой форме, вызывает сильную боль и негативно воздействует на половую функцию мужчин.

Причиной болезни является инфекция, которая попадает в пещеристое тело полового члена. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – гонорея. Изначально бактерии попадают в уретру, а затем распространяются.

Фактором, который способствует распространению инфекции и появлению болезни может быть микротравма слизистой оболочки, нанесенная при взятии мазка из полового члена.

Другими причинами кавернита у мужчин могут быть такие болезни, как воспаление уретры , ангина, травма пениса, которая вызвала повреждение пещеристого тела.

Воспаление может передаться из любого другого пораженного органа вместе с кровью и лимфой.

Самым выраженным симптомом кавернита является острая боль в половом члене, при отсутствии лечения со временем происходит ее увеличение. Кожный покров пениса становится красным и отечным.

В некоторых случаях возможно возникновение непроизвольной эрекции, появление которой связано с нарушением кровотока в органе, а не сексуальным желанием. При касаниях боль усиливается, на месте воспаления можно прощупать плотное отечное утолщение.

Следующей фазой развития болезни выступает нагноение. Когда абсцесс вскрывается, гной попадает в уретру. Этот этап характеризуется тем, что состояние немного улучшается, а боль становится не такой выраженной. Во время мочеиспускания из канала вместе с мочой выделяется большой объем гноя.

Третьей фазой развития болезни называют склерозирование. Место, где вскрылся гнойник, покрывается рубцовой тканью, которая приводит к деформации члена и мешает полноценной сексуальной жизни. Боль может периодически появляться, однако ее проявление будет не таким сильным, как на начальном этапе. Запущенный кавернит становится хроническим.

Он медленно прогрессирует, при этом происходит увеличение уплотнения и еще большая деформация пениса.

Если возникает сильная боль, нельзя заниматься самолечением или проводить симптоматическую терапию. Препараты временно снимут боль, однако процесс нагноения и деформации будет продолжаться, а исправить его будет значительно сложнее, чем предотвратить.

Диагностика кавернита

Диагностика патологии происходит методом клинического и лабораторного обследования. Визуальное увеличение пениса из-за отека, покраснение кожного покрова полового органа, жалобы на боль позволяют с высокой вероятностью диагностировать острый кавернит без специальных мер диагностики.

Однако когда симптомы не так ярко выражены или нужно установить причину появления болезни, применяются методы лабораторного и аппаратного исследования (УЗИ).

Для выяснения возбудителя заболевания, если кавернит имеет инфекционную природу, рекомендуют сдать бактериальный анализ мочи. Также делается бактериологический анализ выделений из уретры.

Основным методом инструментальной или аппаратной диагностики при каверните является УЗИ. При наличии подозрений на повреждение стенки уретры травмой, показано проведение УЗИ.

Процедура УЗИ позволяет определить расположение травматического хода из уретры в пещеристые тела. Этот метод обследования позволяет отследить изменение в строении кавернозных и пещеристых тел и особенности кровообращения в органе.

УЗИ показано не только при травмах полового члена, но и при снижении потенции, врожденных патологиях, появлении новообразований.

УЗИ не требует специальной подготовки. На результаты, полученные при УЗИ пениса, никак не влияет наполненность мочевика или желудка. Процедуру проводят в положении лежа.

Перед тем как приступить к УЗИ, на кожу полового члена наносится специальный гель. Движения датчика по органу, позволяют получить важные сведения, которые невозможно выявить при других методах диагностики.

Патологический дренаж кавернозных тел – распространенное заболевание, которое встречается у каждого третьего мужчины с проблемной эрекцией. Венозный дренаж возникает при нарушении оттока венозной крови.
Патологический дренаж кавернозных тел является частой причиной появления так называемой венозной импотенции.

Для того чтобы не запускать дренаж до стадии появления осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологии. Дренаж проявляется проблемами с эректильной функцией, вызывает приапизм.

Если качество эрекции существенно снизилось или возникают непроизвольные эрегированные состояния полового члена, сопровождающиеся чрезмерной чувствительностью и болезненностью.
Патологический дренаж лечится как консервативным, так и оперативным путем.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно путем шунтирования, так как удаление закупоренного участка стандартным способом весьма проблематично. Устранить такое заболевание, как патологический дренаж, препараты способны, однако далеко не во всех случаях.

Для лечения сосудистой импотенции применимы такие современные методы, как электростимуляция кавернозных тел и инъекция лидокаина. Электростимуляция эффективно борется с венозной утечкой и позволяет пещеристым телам дольше оставаться наполненными кровью, что помогает улучшить качество эрекции и увеличить ее продолжительность.

Уколы сосудорасширяющих препаратов обеспечивают расширение артерий и увеличение притока крови к половому органу.

Способ лечения с учетом всех особенностей течения заболевания, должен определять специалист, после проведения соответствующего обследования.

Пещеристые тела являются важной структурной единицей полового члена и непосредственно влияют на качество эрекции и репродуктивные функции сильного пола.

Патологии, связанные при возникновении нарушений в работе пещеристых тел, легко поддаются диагностике, однако при отсутствии лечения могут негативно сказаться на дальнейшей половой жизни мужчины.