Половое созревание, беременность, роды, кормление грудью – это те периоды, когда женский организм претерпевает резкие изменения гормонального фона. Завершающим этапом в репродуктивном цикле для женщины является наступление климакса. Это процесс вполне естественный и при отсутствии аномальных проявлений абсолютно не требующий медикаментозного лечения. Но нужно понимать, что с этого момента женщина должна прикладывать значительно больше усилий для того, чтобы быть здоровой, красивой и приспособить свой организм к сниженной функции яичников. Климакс наступает в несколько этапов, первыми проявляются симптомы пременопаузы. Именно об этой стадии климактерических изменений и пойдет речь в данной статье.

Нет четкого возраста, в котором наступает менопауза у женщин, принято считать, что это 45-50 лет, но в связи с интенсивностью и стрессовостью современной жизни эти процессы могут начаться и в более ранний период.

Важно не упустить первые признаки климактерических изменений и обратиться за консультацией к специалисту.

Менопауза проходит в несколько этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

• Ее началом принято считать первые проявления климактерия, длится пременопауза до последнего менструального выделения. Определить, сколько длится этот период по времени не представляется возможным, для каждой женщины этот срок индивидуальный;
• менопауза. Это полное прекращение менструации. Чтобы отличить этот период од менструальной дисфункции принято подождать год, если за это время месячные так и не наступили, значит, у женщины действительно наступил климакс. Последние исследования показывают, что период наблюдения может быть изменен и до 2 лет;
• перименопауза. Это объединяющее название для пременопаузы и первого года менопаузы;
• постменопауза. Продолжается от последних месячных и до 65-69 лет. Первых 5 лет – ранняя постменопауза, вторые – поздняя.

Условным стартом пременопаузы принято считать 45-тилетний возраст, именно в это время начинают проявляться первые климактерические признаки. Лишь у 3% женщин пременопаузальный период наступает в 43 года и ранее. А у 1 из 5 гормональные изменения могут наступить лишь после 55-лет.

От чего зависит время наступления пременопаузы?

Самым логичным ответом на данный вопрос, может послужить временная связь последних и первых месячных, то есть, чем раньше яичники стали функционировать, тем быстрее их ресурс будет истощен, и перестанут вырабатываться женские гормоны.

Есть еще ряд факторов, оказывающих влияние на время проявления первых признаков пременопаузы:

• наследственность;
• экстрагенитальные нарушения;
• психоневрологические расстройства;
• физическая перегрузка;
• инфекционные болезни;
• курение (у курящих климакс в среднем начинается на три года раньше обычного срока).

Если вам до сих пор не понятно, что такое пременопауза, то выразимся проще – это начало климакса, спровоцированное изменениями цикла гормональной секреции яичников.

Первые признаки наступления пременопаузы

Со временем объем вырабатываемых яичниками гормонов постепенно снижается. Количество вещества, которое вырабатывается гипофизом для стимуляции выработки женских гормонов также значительно уменьшается. Эти гормональные нарушения хорошо заметны в анализе крови. В это время у женщины значительно снижается выработка прогестерона и эстрогена, а вот ФСГ, наоборот, увеличивается.

Яичники в пременопаузе еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, еще меньшее их число проходит стадию созревания. Изменениям поддаются ткани желез, понемногу разрастается соединительная ткань. Далее возникают такие признаки пременопаузы:

• нерегулярность менструального цикла. Постепенно увеличивается промежуток времени между месячными, иногда они могут идти существенно дольше, а иногда и короче. Спрогнозировать дату наступления следующего цикла невозможно;
• появляются приливы. Это для пременопаузы симптомы наибольшей интенсивности, напоминающие «ломку» из-за гормонального дисбаланса. Иногда у женщины наблюдается резкий приток крови к лицу, груди и шее, сопровождающийся чувством жара в перечисленных областях. Продолжительность прилива может быть порядка нескольких минут, а по его завершении выделяется большое количество пота, может заболеть голова или появиться сильная усталость;
• консистенция выделений при месячных в пременопаузе становится различной, так как из-за изменений в гормональном фоне по разному развивается эндометрий. Один раз могут выделяться обильнее, другой – слабее, то со сгустками, то без них;
• появляется ощущение напряжения в груди. Ноющая боль в грудных железах свидетельствует о гормональных перепадах и не зависит от дня цикла;
• возникает нестабильность настроения и эмоциональности. Женщина может быть поочередно раздраженной, плаксивой, подавленной, тревожной и все без каких бы то ни было на то причин. Позитивных эмоций бывает значительно меньше, чем негативных;
• в период пременопаузы у женщин нарушается сон, и быстро наступает утомление. Это объясняется изменениями в работе центральной нервной системы. На сон также влияют ночные приливы с повышенным потоотделением;
• падает работоспособность, ухудшается память и смекалка;
• снижается либидо. Утрачивается интерес к сексу, а иногда к нему возникает неприязнь из-за болезненности, так как сокращаются выделения слизистой влагалища и шейки матки;
• возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Могут участиться походы в туалет «по-маленькому», а у некоторых возникает недержание мочи даже при легких физических нагрузках;
• изменяется баланс многих веществ в организме, в частности в крови может увеличиться уровень холестерина, замедляется метаболизм, ухудшается самочувствие и увеличивается масса тела.

Характер менструации в начале климакса

Нестабильные месячные – это самый обсуждаемый при пременопаузе симптом и лечение выписываемое врачом-гинекологом во многом зависит именно от их характера и длительности. Этот период характеризуется не только нерегулярностью цикла, но и болезненностью самого процесса.

Обычно менструальный цикл состоит из 2 периодов: яичникового и маточного. Сначала в яичнике образуется фолликул, который созревает в яйцеклетку, в то время как матка подготавливается к беременности. Этим процессом заведует гормон эстроген. В момент созревания яйцеклетки концентрация эстрогена значительно снижается. Когда фолликул дозрел, лопнул, и яйцеклетка переместилась в маточную трубу, на его месте остается желтое тело, оно отвечает за уровень прогестерона.

Этот гормон дает возможность женщине выносить беременность. Если же яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает, что вызывает начало менструации. Когда овуляция не наступает из-за недостаточного количества женских гормонов в организме, то и второму периоду цикла нет необходимости начинаться. Поэтому во время пременопаузы задержка может продолжаться достаточно длительное время.

Очень редко, но бывает, что менструация, наоборот, учащается. А также появляются меноррагии, обильные и продолжительные месячные.

Опасные симптомы начинающегося климакса

30% представительниц прекрасного пола в пременопаузальный период сталкиваются с таким опасным явлением, как дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК). Этот симптом часто рецидивирует и характеризуется обильными выделениями. Дополняют картину нарушения нейроэндокринного характера.

Во время пременопаузы лечение должно проводиться комплексно, особенно при наличии осложненных состояний. Следует получить консультацию не только у гинеколога, но и посетить невролога и эндокринолога. Чаще всего женщине при ДМК показано диагностическое выскабливание и восстановление функционала центральной нервной системы. При этом могут быть назначены не только гормональные препараты, но и железо вместе с витаминами.

Возможно ли зачатие во время начинающегося климакса?

Беременность в это время может наступить вполне естественным путем, но вероятность зачатия значительно снижена из-за овуляторных нарушений.

На начальной стадии менопаузы выносить беременность сложнее по таким причинам:

• гормональный дисбаланс;
• сниженный уровень прогестерона;
• большой риск развития внематочной беременности;
• большая нагрузка на здоровье матери, так как ребенок будет забирать большинство полезных веществ из ее итак истощенного организма.

Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

Не стоит терпеть и пытаться не обращать внимания на дискомфортную симптоматику пременопаузального периода, лучше обратиться к своему гинекологу и получить качественную консультацию. Это не занимает более часа, а результат от приема прописанных препаратов не заставит себя долго ждать.

Гормональная терапия

Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

• прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
• комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
• комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
• при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

Препараты на растительной основе

Поскольку синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, можно прибегнуть к помощи гомеопатических средств для снижения влияния наступающего климакса.

С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан. В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей. Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Витаминотерапия

В каком бы возрасте не наступила пременопауза, важно помочь организму справиться с гормональной перестройкой, для этого обязательно нужно подобрать правильный комплекс витаминов. Они окажут такое действие:

• улучшат кровообращение в органах малого таза, чем сделают процесс угасания функции яичников менее болезненным и заметным;
• активизируют химические реакции в теле женщины для образования важных для него веществ;
• активируют и улучшат иммунитет.

В состав комплекса обязательно должна входить фолиевая кислота, каротин, бета аланин, кальций, железо, магний, пиридоксин и токоферола ацетат. Подобные компоненты есть в витаминах Алфавит 50+ (для женщин в возрасте от 50 лет), Климафит, Доппельгерц Менопауза, Менопейс и другие.

Витамины благоприятно сказываются на внешности, улучшают состояние кожи и останавливают выпадение волосяного покрова. В каком бы возрасте не наступила у вас пременопауза, помните, что нужно обязательно заботиться о своем здоровье, правильно питаться, больше двигаться и своевременно обращаться за консультацией к врачу.

Содержание

Каждая представительница прекрасного пола с достижением определенного возраста вступает в период климакса, предшествует которому пременопауза. Гормональная перестройка вызывает у женщины внутренние и внешние изменения, что сказывается и на психологическом состоянии. Легче перенести и свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие этот непростой этап жизни можно, если заранее к нему подготовиться.

Что такое пременопауза

Пременопауза, как можно понять из названия, является предшественником менопаузы. Это свойственное, не патологическое состояние, возникающее преимущественно у женщин старше 40 лет (средним возрастом принято считать 45 лет). Оно характеризуется изменением гормонального фона, которое влечет последствия, приводящие к прекращению менструального цикла и детородной функции.

Пременопауза является первым этапом климактерического периода, когда в организме женщины происходит уменьшение выработки половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Их недостаток постепенно приводит к угнетению функций органов репродуктивной системы, влияет на молочные железы, кишечник, печень, почки, сердце и др. Начинается пременопауза примерно за пару лет до наступления менопаузы.

Основным изменениям при преклимаксе подвергаются детородные органы: истощаются маточные трубы, в яичниках перестает происходить овуляция и высвобождение яйцеклетки из фолликулярных оболочек, что делает практически невозможным зачатие, но не исключает его абсолютно. Процессы, происходящие в этот период, проявляются видимыми симптомами и требуют консультации врача.

Причины ранней пременопаузы

Пременопауза наступает у большинства представительниц слабого пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Ввиду определенных факторов возможна ранняя пременопауза – в возрасте 33-37 лет, а иногда и до 30. Этому благоприятствуют пассивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Ранняя пременопауза наблюдается преимущественно у женщин с синдромом истощения яичников и проблемами с щитовидкой. Другими факторами являются:

• нарушения свертываемости крови;
• воздействие на организм радиационного облучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
• перенесенные операции, включая удаление, на органы репродуктивной системы – яичники, матку;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, возникшие осложнения;
• сахарный диабет;
• патологические нарушения работы щитовидной железы, операционные вмешательства, проведенные на нее;
• неправильное применение средств контрацепции;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление табачных изделий, наркотиков;
• физическое, психологическое истощение;
• наследственный фактор – как отягощающий.

Симптомы пременопаузы

Происходящие при пременопаузе физиологические изменения в женском организме проявляются и внешне, доставляя дискомфорт представительнице прекрасного пола. Степень их тяжести и течение индивидуальны для каждого конкретного случая, но всегда требуют консультации врача-гинеколога. У женщины могут проявляться следующие симптомы:

• Изменение менструального цикла:
  1. Нерегулярные месячные: увеличение количества дней между менструациями, реже – его сокращение.
  2. Менструации становятся менее либо более обильными, часто с выделением сгустков, что сопровождается неприятными ощущениями.
• Проблемы сексуального характера:
  1. Уменьшение полового влечения, либидо.
  2. Неприятные ощущения в интимной зоне при половом акте из-за уменьшения количества выделяемой влагалищем смазки.
• Физиологические, внешние проявления:
  1. Ощущение жара, так называемые «приливы», особенно проявляющиеся в вечернее время суток.
  2. Чрезмерная потливость, возникающая, в том числе, по причине приливов.
  3. Грудь становится более чувствительной. Возможны ноющие боли, ощущение напряженности в этой области.
  4. Нарушение работы органов мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, недержание, например, при чихании.
  5. За счет снижения содержания кальция ухудшается состояние волос, выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи.
  6. Повышается масса тела.
  7. Увеличивается уровень холестерина в крови.
• Проблемы со стороны ЦНС и психологические:
  1. Нарушение сна, бессонница.
  2. Раздражительность, нервозность, чрезмерное беспокойство.
  3. Частые головные боли.
  4. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, не покидающее чувство усталости.
  5. Ухудшение памяти.
  6. Нарушение концентрации внимания.

Месячные в пременопаузе

Первым признаком пременопаузы является непривычный характер менструального цикла, выделений. Отличительная особенность этого периода – нерегулярность и преобладание ановуляторных циклов. При обычном овуляционном цикле происходит созревание яйцеклетки в фолликуле с последующим выходом в маточные трубы, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для роста эндометрия – маточный период цикла.

При ановуляторном цикле выработка прогестерона недостаточна: после завершения яичникового периода требуется большее время для образования и отторжения эндометрия, разрыва фолликулы, выхода яйцеклетки. Следствием этого становится задержка маточной части цикла, что вызывает его смещение в большую сторону и длительные месячные в пременопаузе.

Происходит изменение не только периодичности, но и обильности менструаций. Почти все женщины сталкиваются с появлением меноррагии – повышенной кровопотерей – более 85 мл при норме 35 мл. Обильные месячные часто сопровождаются выделением сгустков крови и проходят более болезненно. Редко у дам наблюдается уменьшение обильности кровопотерь и дней между менструациями.

Маточные кровотечения

Тревожнейшим симптомом в этот период является возникновение маточных кровотечений с совокупной потерей более 150 мл крови за период менструации. Этому способствуют ослабление вброса гормонов эстрогена, прогестерона в кровь и нарушение функционирования щитовидной железы. Диагностика, лечение проводится параллельно всеми врачами:

• акушером-гинекологом;
• эндокринологом;
• невропатологом.

Диагностика

Нельзя с точностью до года определить, когда наступит пременопауза. Чтобы это не стало неприятной неожиданностью, необходимо прежде всего регулярно, минимум раз в полгода, посещать врача-гинеколога. Избежать развития патологий, включая развитие онкологии, помогут медицинские методы диагностики пременопаузы:

• анамнез течения менструальных циклов;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• пальпационный метод исследования молочных желез, при пальпированные органы изучают и на онкологию, чтобы выявить ее на ранней стадии;
• кольпоскопия шейки матки, влагалища;
• анализ крови на гормоны.

Лечение в предменопаузный период

Пременопауза не является болезнью, поэтому лечить ее нет необходимости, но мало кто из представительниц прекрасного пола при наступлении предклимакса может обойтись без лекарственных средств. С целью снять симптомы, характерные для этого периода, применяют препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние, обезболивающие и т.д. Нельзя забывать, что перед применением какого-либо медикамента, следует проконсультироваться с врачом.

Квалифицированный специалист может назначить подходящую для конкретного случая терапию:

1. Гормональную. Устранить дисбаланс гормонов в организме, как следствие, улучшить общее самочувствие, помогут гормоносодержащие препараты при пременопаузе. Заместительная терапия эстрогенами назначается почти каждой женщине перед наступлением климакса.
2. Кровоостанавливающую. Если существует опасность открытия кровотечения, то чтобы избежать чрезмерной кровопотери и развития патологий, специалист может назначить препараты данного спектра, например, «Дицинон», «Транексам» и др.
3. Успокаивающую. Для снятия стресса, раздражительности, переживаний могут применяться седативные препараты, снотворное.
4. Психотерапию. Иногда может потребоваться назначение антидепрессантов, помощь психолога для восстановления психологического и эмоционального фона.
5. Витаминотерапию. Витаминные препараты улучшат состояние кожи, волос, ногтей, поддержат силы организма при гормональной перестройке. Часто назначается комплекс поливитаминов, но особо необходимыми в этот момент являются витамины А, В, D, Е, фолиевая кислота.
6. Диета. Рекомендуется употребление продуктов, богатых вышеперечисленными витаминами, исключение жареного, острого, соленого.
7. Возможно применение гомеопатических препаратов либо лечебных средств растительного происхождения для снятия симптомов пременопаузы.

Нелекарственная терапия

• частые прогулки,
• умеренные физические нагрузки, поддерживающие нормальное течение метаболических процессов;
• поддержание водно-солевого баланса в организме: оптимальное количество потребляемой за сутки воды составляет 2 л, но стоит быть осторожнее во избежание отеков;
• соблюдение режима дня, 8-часовой сон помогут восстановить силы;
• отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет;
• включение в рацион свежих овощей и фруктов как дополнение к витаминам;
• травяные чаи являются хорошим антидепрессантом, успокаивают, укрепляют иммунитет;
• поддержание оптимальной массы тела.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Женский организм является практически совершенной системой, где все протекающие процессы подчиняются определенному режиму. Но несмотря на это, даже такая столь сложная система функционирования, как женский организм, может претерпевать возрастные изменения и сопровождаться некими сбоями в гормональной системе функционирования. На рубеже 42-45 лет в жизненном периоде женщин начинается новая стадия – пременопауза симптомы ее проявления наступают постепенно, но уже на первых этапах отмечаются сбои в функционировании репродуктивной системы органов.

Пременопаузой или менопаузальным переходом называется определенный промежуток времени в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, являющийся предшественником самой менопаузы.

Данный временной промежуток сопровождается изменением гормонального фона, а также постепенным увеличением колебательного появления и продолжительности менструальных выделений. В этом периоде начинают проявляться первые изменения в функционировании репродуктивных органов женщины, вызванные началом истощения функциональности яичников, угасание которых ведет к прекращению детородной возможности женского организма.

В большинстве случаев, симптомы пременопаузы у женщин начинают проявляться уже после сорока, но бывают ситуации, когда первые климактерические проявления могут появиться в возрасте 30-33 лет, а иногда и в 27.

Очень часто зрелые дамы задаются вопросом: «А можно ли зачать ребенка в пременопаузальном периоде?» Естественно, что наступление беременности в пременопаузальном периоде является довольно-таки сложным, но все же возможным процессом. Так как несмотря на сниженный уровень содержания гормональных веществ — эстрогенов и прогестеронов, в яичниках все же могут еще происходить процессы овуляции яйцеклеток и их выход из фолликулярных оболочек, с последующим зачатием при встрече со сперматозоидами полового партнера.

Пременопаузальные изменения в функционировании касаются не только яичников, но и молочных желез, а также:

1. маточного органа;
2. придатков;
3. головного мозга;
4. кишечника;
5. поджелудочной железы;
6. печени;
7. селезенки;
8. опорно-двигательного аппарата;
9. сердечно-сосудистой и урогенитальной системы.

Лечение патологических проявлений начального периода климактерия заключается в применении медикаментозных препаратов и четком выполнении поставленных рекомендаций.

Пременопаузальный период подходит к концу, когда на протяжении последнего года не было отмечено ни одного проявления менструальных выделений. После этого наступает следующий этап климактерического периода – менопауза.

Причины ранней пременопаузы

Период пременопаузы считают естественным процессом в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, наступающим после сорокалетия. Но есть ряд определенных факторов, способствующих более раннему приходу возрастной перестройки женского организма, к которым относятся:

• Наследственный фактор, прямое воздействие которого на наступление раннего климакса не было точно установлено и подтверждено научными исследованиями, но и опровержения существования данного фактора нет.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, злоупотребление наркотическими веществами и табакокурением.
• Патологические изменения в процессе свертываемости крови.
• Не правильное применение методов контрацепции.
• Получение облучения на производстве либо в ходе терапевтического лечения злокачественных новообразований онкологической этиологии.
• Как следствие овариэктомии либо гистерэктомии, то есть хирургического удаления яичников или матки.
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью по поводу лечения гинекологических патологий.
• Развитие сахарного диабета.
• Развитие патологических процессов в области щитовидки, а также хирургическое иссечение ее пораженной половины либо полное удаление.

Симптоматика

Начало климакса или пременопауза может протекать с различной интенсивностью проявляющихся симптомов, которая полностью зависит от индивидуальных особенностей состояния организма каждой представительницы прекрасного пола.

Но есть в периоде пременопаузы симптомы, характерные для каждой женщины, вступающей на порог климактерия, среди которых выделяются:

• изменения регулярности менструального цикла;
• менструальные выделения в пременопаузальном периоде начинают снижать свою обильность в количественном проявлении;
• возрастание длительности временных промежутков между менструациями;
• появление приливов крови, которые характеризуются, как приступы жара в области верхней части туловища. Многие женщины путают данные проявления с нарушением терморегуляции организма и повышением температуры тела и обильным потоотделением. Частотность приступов приливов крови может достигать от 10 до 20 проявлений за день, усиливаясь в интенсивности в вечернее время суток;
• повышение уровня чувствительной зоны в области грудей;
• начало формирования небольших уплотнений, которые часто путают с развитием онкологии;
• падение либидо и половой активности;
• повышение утомляемости, даже при выполнении бытовых хлопот по дому, которые до этого не оказывали такого воздействия;
• нарушение психоэмоционального состояния, характеризующееся повышением нервозности и раздражительности, а также плаксивости и агрессивности;
• появление болезненности при половом контакте с половым партнером;
• образование сухости в области влагалища;
• патологическое нарушение здорового сна, проявляющееся появлением постоянных бессонниц и сонливости;
• нарушение структуры волос, сопровождающееся их выпадением;
• образование ломкости ногтевых пластин;
• длительные депрессии;
• появление головной болезненности с различной степенью интенсивности;
• повышение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
• высокая частотность возникновения позывов к мочеиспусканию, а также образование недержания мочи во время резкого чихания, кашля и смеха;
• быстрый набор лишних килограммов.

Данные проявления являются естественным изменением женского организма, связанным с возрастным переходом в следующий этап развития. Но существуют и другие симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи и врачебной консультации, среди которых отмечаются следующие признаки пременопаузы:

1. Появление кровянистых сгустков.
2. Увеличение продолжительности менструальных выделений.
3. Появление кровянистых выделений из области влагалища мажущего характера.
4. Наличие кровянистой мазни после полового контакта с партнером.
5. Сокращение временного промежутка между двумя менструальными циклами.

Методы диагностики

В современной медицине до сих пор не разработали специальные методики для диагностики начала пременопаузального периода. Но все женщины вынуждены идти к специалистам, чтобы исключить возможность развития патологий. Диагностирование пременопаузального периода заключается:

• в сборе полного анамнеза о течении менструальных выделений и проявляющейся сопутствующей симптоматики;
• в гинекологическом осмотре женщины;
• в проведении обследования посредством ультразвукового исследования органов в области малого таза, необходимого для исключения развития патологических изменений в области внутренних органов;
• в качестве исключения вероятности развития онкологии, проводится пальпированный метод обследования молочных желез;
• для изучения состояния шейки маточного органа проводится кольпоскопия;
• в сдаче необходимых анализов на установку гормонального уровня в женском организме.

После изучения всех полученных результатов, проведенных обследований, специалист начинает разрабатывать наиболее подходящую схему лечения.

Лечение

Лечение пременопаузального периода можно проводить несколькими методиками. Одна из которых – это применение медикаментозных препаратов. Для улучшения общего самочувствия женщины в столь н простом жизненном периоде специалисты могут назначать:

1. Применение гормоносодержащих препаратов, способствующих не только улучшению самочувствия, но и нормализации гормонального дисбаланса в женском организме.
2. Медикаменты, способствующие устранению сухости в области влагалища.
3. При наличии длительных кровянистых выделений, отличающихся высоким уровнем обильности, могут назначаться препараты кровоостанавливающего спектра действия.
4. Для снятия раздражительности и нормализации психоэмоционального состояния, применяются антидепрессанты и препараты седативного действия.
5. Для нормализации сна рекомендуются средства снотворного воздействия либо успокоительного.
6. Для смягчения климактерической симптоматики могут применяться препараты на основе натуральной растительности.
7. Применение витаминных комплексов будет способствовать общему укреплению женского организма и повышению естественного уровня иммунной системы защиты.

Но для улучшения общего самочувствия одних медикаментов может оказаться не достаточным. Поэтому необходимо:

• сохранять умеренный уровень физических нагрузок, способствующих нормализации метаболических процессов;
• не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
• правильно чередовать физические нагрузки с умеренным отдыхом;
• добиться оптимального показателя массы тела и поддерживать его;
• обогатить свой рацион питания свежими овощными и фруктовыми культурами;
• соблюдать водно-обменные процессы с ежедневным употреблением не менее 2-х литров жидкости;
• как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Представленные способы смягчения климактерической симптоматики в комбинации с медикаментозными препаратами помогут женщинам без особых проблем переступить очередной порог возрастных изменений и легче пережить менопаузальный период.

Познавательное видео по этой теме:

Климакс - это очередная физиологическая перестройка в женском организме, связанная с завершением детородного периода. Угасание репродуктивной функции происходит не сразу, может растянуться на несколько лет. Изменяется гормональный фон, что отражается на функционировании яичников. Цикл менструаций становится нерегулярным. На состоянии здоровья сказываются и другие проявления климакса. Для того чтобы выглядеть молодо и сохранять жизненную активность, женщине требуется прикладывать больше усилий.

Примечание: Раннее наступление менопаузы обусловлено наследственностью. Кроме того, причиной становится применение рентгеновского облучения для лечения рака. Курение и другие вредные привычки повышают риск раннего угасания репродуктивной функции.

Пременопауза - это первый период климакса, который длится обычно 2-3 года. Месячные приходят сначала нерегулярно, имеют переменный характер. А затем они и вовсе исчезают. Наступает следующий период, менопауза. Если менструаций не было 12 месяцев подряд, это означает, что яйцеклетки в яичниках больше не образуются, беременность невозможна . Появление каких-либо кровянистых выделений в последующий период (постменопауза) - это уже ненормально, является признаком патологии, требует срочного обследования.

В пременопаузе выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) постепенно снижается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) растет. Если раньше уровень ФСГ значительно колебался в зависимости от фазы цикла, то к концу пременопаузы он становится стабильно высоким.

На измерении уровня ФСГ основан метод, с помощью которого можно установить, наступил у женщины климакс или нет. Это бывает необходимо знать при диагностике различных сопутствующих заболеваний, когда требуется разобраться в их причине, определить способ лечения.

Наряду с женскими половыми гормонами в организме присутствуют и мужские (андрогены), уровень которых в пременопаузе снижается не так резко, поэтому в какой-то момент они могут преобладать над женскими. Гиперандрогения приводит к увеличению у женщины массы тела на 5-8 кг за короткий период времени.

Видео: Признаки начала климакса, тестирование для определения начала климакса

Симптомы пременопаузы

В период пременопаузы появляются симптомы следующего характера:

1. Нарушение менструального цикла. При этом обильные месячные чередуются со скудными, продолжительность цикла также значительно колеблется. Последние менструации приходят с задержкой в 2-3 месяца. Чаще всего овуляции не происходят. Однако бывают исключения. Если женщина не предохраняется, то может наступить случайная беременность.
2. Приливы - приступы жара, длящиеся несколько минут и сменяющиеся ознобом. Такие ощущения возникают по несколько раз в день, сопровождаются обильным потоотделением.
3. Нарушения сна, бессонница.
4. Перепады настроения от возбуждения до депрессии, раздражительности.
5. Болевые ощущения во время полового акта. Они появляются за счет уменьшения выработки слизи, которая служит естественной смазкой.
6. Болезненное мочеиспускание из-за воспалительных заболеваний мочевого пузыря. Проникновение инфекции в мочеполовую систему облегчается из-за недостатка защитной слизи во влагалище.
7. Снижение полового влечения.
8. Повышение хрупкости костей. Ухудшение состояния зубов, волос и ногтей. Снижается скорость усвоения питательных веществ, за счет чего в организме образуется нехватка кальция. Его недостаток сказывается на состоянии костной ткани. В этот период у женщин повышается риск переломов костей.
9. Скачки артериального давления, головные боли, аритмия и другие проявления сердечно-сосудистых патологий.

Несмотря на то что появление отклонений в работе репродуктивной системы при менопаузе является естественным, женщина должна знать, что в некоторых случаях они могут быть признаками серьезных заболеваний. Следует обязательно обратиться к врачу, если месячные становятся слишком обильными, появляются раньше, чем через 21 день, длятся больше 7 дней. Эти отклонения, появление кровотечений между менструациями свидетельствуют о наличии патологических образований в матке и яичниках (фибромиома, полипы, кисты, рак). В этот период повышается риск заболеваний эндокринных и молочных желез.

Видео: Как бороться с приливами при климаксе

Лечение симптомов пременопаузы

Симптомы пременопаузы у некоторых женщин проявляются слабо. Других они беспокоят настолько, что мешают обычному течению жизни. Существуют способы, позволяющие облегчить неприятные проявления.

Гормонозаместительная терапия позволяет восстановить гормональный фон, оттянуть наступление менопаузы. С помощью специальных препаратов можно наладить длительность и регулярность месячных, уменьшить кровопотерю. Однако способность деторождения при этом восстановить не удается. Гормональную терапию назначают только после обследования. Бесконтрольное применениетаких средств ведет к ожирению и другим осложнениям.

Укрепление иммунитета с помощью специальных средств позволяет усилить защиту организма от инфекции.

Нормализация обмена веществ. Для этого используются препараты, улучшающие работу пищеварительных органов, печени, ускоряющие усвоение полезных веществ в организме. Это дает возможность поддерживать нормальное состояние зубов, питание кожи, рост здоровых волос и ногтей.

Прием витаминов натурального и искусственного происхождения.

Для уменьшения приливов и улучшения психического состояния используются препараты успокаивающего действия, антидепрессанты, гомеопатические средства.

Большое значение имеет своевременное устранение симптомов сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний. Занятия спортом, витаминизированное питание, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием позволяют женщине "поддерживать форму".

Необходимо регулярно проходить гинекологические и маммологические осмотры для предупреждения заболеваний репродуктивных органов и молочных желез.

Видео: Способы облегчения симптомов менопаузы

Свернуть

Пременопауза и месячные тесно связаны. Она может продолжаться около 7 лет. Чаще всего заканчивается это полным прекращением месячных в этот период. К таким резким изменениям организм женщины постепенно адаптируется. При этом перестраивается гормональный фон, месячные становятся более короткими или длинными, нерегулярными, могут возникать задержки.

Изменения менструального цикла

Одним из распространенных изменений менструации вначале пременопаузы является короткий цикл. Как правило, они на два или три дня меньше чем обычно, иногда длятся всего две или три недели.

Нормальный менструальный цикл

Гормональные взлеты и падения при пременопаузе могут быть причиной любого изменения. Когда эстроген снижается, стенки матки становятся тоньше. Характеризуется это светлыми месячными или сокращением времени выделений. При увеличении уровня прогестерона кровотечение может быть тяжелее и продолжаться дольше.

Особенности изменений менструации

Нарушения менструального цикла является нормальной частью этого этапа в жизни женщины. В некоторых случаях доктор может рекомендовать регулировать свои циклы. Врачи часто назначают прогестерон или его синтетические заменители и гестагены, которые принимаются последние 14 дней цикла. Это помогает создавать условия для более регулярных месячных.

Нерегулярные менструации

По мере приближения менопаузы, женские гормоны становятся несбалансированными. Менструальный цикл полностью зависит от них. В норме он должен составлять 28 — 31 день с выделениями, продолжительностью около пяти суток. Объем кровопотери при этом составляет около 2-8 ложек.

Нерегулярные менструации у женщин – это любые изменения женского цикла, продолжающие более 2 месяцев.

Могут наблюдаться следующие нарушения:

• редкие или частые менструации;
• пропущенные месячные;
• обильные или скудные выделения;
• сгустки крови больше, чем 2,5 см в диаметре;
• болезненные спазмы.

Беременность может случиться в любое время до наступления менопаузы, наличие нерегулярной менструации у женщины лишь незначительно сокращает шансы на зачатие.

Гормональный уровень до менопаузы и во время

Иногда женщины хотят продлить репродуктивную функцию. Это можно сделать, принимая медикаменты, которые назначит врач. Нерегулярные месячные в период пременопаузы могут возникнуть на фоне многих заболеваний, но для женщины, находящейся на пороге менопаузы, наиболее вероятной причиной являются колебания уровня гормонов. Эти изменения обычно возникают в возрасте от 45 до 55 лет. Менструальный цикл женщин неразрывно связан с ее гормонами (особенно с эстрогеном и прогестероном). Они управляют полностью этим процессом в организме. Когда их производство начинает сокращаться, циклы часто становятся нерегулярными.

Слишком обильные выделения

Около 25% женщин имеют сильное кровотечение (гиперменорея, меноррагия) в период пременопаузы. Менструации у них настолько обильные, что даже огромные тампоны или прокладки не могут удержать выделения.

Если несколько раз имелись большие кровотечения, может развиться анемия из-за потери крови. Во время сильного потока женщина может чувствовать слабость, когда сидит или стоит. Это означает, что объем крови уменьшается. В такие периоды полезно пить соленую жидкость (томатный сок или суп). Врачи могут назначить ибупрофен каждые четыре-шесть часов до облегчения состояния. Это поможет уменьшить кровопотери от 25 до 45 процентов.

Не нужно игнорировать тяжелые или длительные кровянистые выделения. Всегда следует обращаться к врачу.

Врачи в таких случаях берут анализ крови, проверяют уровень железа. При необходимости назначают дополнительно принимать этот минерал.

Другое лечение может предполагать внутриматочную спираль, которая сокращает менструальное кровотечение. Удаление матки – это необратимый шаг с множеством последствий.

Обильные кровотечения в период пременопаузы могут быть по следующим причинам:

• дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• увеличенные полипы (небольшие, незлокачественные разрастания ткани, которые могут возникнуть в слизистой оболочки матки);
• рост миомы, особенно когда она растет в полость матки.

Если очень сильное кровотечение сохраняется, несмотря на лечение, врач должен проверить все возможные причины. Иногда это может быть следствием некоторых заболеваний.

Циклы без овуляции

Циклы могут сокращаться из-за недостатка эстрогена. Этот гормон прекращает участвовать в достаточном объеме в процессе созревания клетки, что приводит к исчезновению овуляции. Такое положение вещей нередко вызывает осложнения, меняет характер месячных. У женщин возможно возникновение кисты.

При рождении женщина получает определенное количество яйцеклеток, их может быть как 5 штук, так и 5 миллионов. Если в организме происходит сбой в работе щитовидной железы (что часто случается с возрастом и во время пременопаузы), то происходят изменения в гормональном фоне. При постоянных стрессах и нарушении сна, что является распространенными признаками начала климакса, могут пропасть месячные во время пременопаузы и способность к зачатию, ведь овуляции не будет.

Причины задержки месячных

Так как овуляция становится все более непредсказуемой, цикл может сократить на день или два, выделения могут быть от легких до сверхтяжелых и обильных, возможно возникновение сильных спазмов.

Если изменение менструального цикла доставляет беспокойство, следует обратиться к врачу

Задержка месячных – это признак готовности вступить в менопаузу и скорого их прекращения. Происходит это индивидуально, задерживаться они могут на разное время (2-6 месяцев). Это вполне нормально и не является поводом для беспокойства. Длительность задержки постоянно увеличивается, выделения становятся все более скудными, что приводит к полному прекращению месячных.

Роль гормонов на течение менструального цикла

Прогестерон и эстроген являются главными гормонами, ответственными за менструальный цикл. Именно от них зависит, насколько регулярными будут месячные перед менопаузой.

Эстроген

Эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки матки до овуляции. По мере того как уровни эстрогена начинают колебаться во время пременопаузы, выделения становятся неравномерными, могут возникать тяжелые кровотечения.

Прогестерон

Прогестерон играет важную роль в регулировании освобождения яйцеклетки, известную как овуляция. Он также несет ответственность за контроль интенсивности и продолжительности менструального кровотечения. Когда уровень прогестерона снижается во время пременопаузы, то это может привести к нерегулярным месячным. При отсутствии овуляции прогестерон не вырабатывается вовсе или не на достаточном уровне.

Возможные патологии и осложнения

Чаще всего пременопауза проходит без патологий, доставляя лишь небольшой дискомфорт. Иногда все-таки возникают осложнения.

Они могут выражаться следующим образом:

• затяжные месячные (идут дольше 7 дней);
• обильные выделения, требующие смены прокладки каждые 2-3 часа;
• выделения между циклами менструации.

При обнаружении подобных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу для получения консультации.