Практическое занятие № 1

1.Тема: Средства физического и умственного воспитания детей. Показатели физического и нервно-психического развития детей. Техника антропометрии, режимы дня для детей разного возраста

Студент должен знать :

• определение физического развития;
• показатели физического развития;
• динамику изменений роста, массы, окружности груди и окружности головы ребенка первого года жизни и старше года;
• технику антропометрических измерений (роста, массы, окружности головы, окружности груди, плеча, бедра, голени);
• основные приемы массажа у детей первого года жизни;
• комплексы гимнастики для детей первого года жизни;
• показатели нервно-психического развития детей первого года жизни, 2-3 года жизни и старше 3-х лет;
• значение воспитания для развития ребенка;

Студент должен уметь :

• Провести антропометрию детей разного возраста;
• Подобрать игрушки для детей разных возрастных групп.

Вопросы для самоподготовки

1. Определение физического развития.

2. Показатели физического развития.

3. Динамика роста, массы, окружности головы, окружности груди детей первого года жизни и старше года.

4. Техника антропометрии.

5. Понятие физического воспитания и средства физического воспитания ребенка (массаж, гимнастика, закаливание).

6. Значение массажа для физического и нервно-психического развития детей первого года жизни.

7. Основные приемы массажа у детей первого года жизни. Комплексы гимнастики для детей первого года жизни.

8. Анатомо-физиологические особенности ЦНС детей раннего возраста.

8. Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни, 2-3 года и старше 3-х лет.

9. Умственное воспитание детей (общение со взрослыми, другими детьми, игрушки, игры-занятия с детьми разного возраста).

10. Формирование навыков личной гигиены.

11. Режим дня для детей разного возраста.

12. Контроль за развитием и поведением ребенка.

4.Основные понятия темы: физическое развитие, дети, показатели физического развития, антропометрия, массаж, гимнастика, воспитание, нервно-психическое развитие, режим дня.

Основная:

1. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: учебное пособие. – 4-е изд. доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009, 2011 . – 416 с.

2. Физическое развитие детей. Учебное пособие по уходу за ребенком для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2011.

3. Нервно-психическое развитие детей. Учебное пособие по уходу за ребенком для студентов педиатрического факультета. – Оренбург, 2011. – 43 с.

Дополнительная:

1. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. Р.Р. Кильдияровой, В.И. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 680 с.

2. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – СПб: «Фолиант», 2009.

6. Самостоятельная работа студентов при подготовке к занятию

• Работа с литературой
• Работа с тестовыми заданиями для контроля качества подготовки к занятию
• Выполнение письменного задания в рабочих тетрадях.

· Написание реферата, подготовка реферативного сообщения

· Ведение дневника учебной практики

Практически все родители рано или поздно сталкиваются с непослушанием своих детей. Необходимо выявить причину и следствие капризов и истерик своего чада. Чаще всего исправить поведение ребенка можно, но только изменив принципы воспитания.

Нервозное состояние малыша подразумевает повышенную возбудимость, поведенческие изменения периода сна и бодрствования, истеричность, частое раздражение.

Общение с капризным ребенком бывает весьма трудным.

Родителям сложно оставаться спокойными, когда на любую просьбу ребенок реагирует истерикой. Но больше всего такое поведение приносит вред самому малышу.

Нервные дети не способны адекватно общаться с ровесниками, радоваться жизни и беззаботно играть.

Ученые и врачи считают, что неправильное воспитание в самом раннем возрасте является причиной проявления неврозов у детей.

Между плохим поведением ребенка и его нервным состоянием имеется прямая связь. Очень сложно выявить истинного виновника ситуации. И родители, и сами дети косвенно влияют друг на друга.

К основным причинам детского непослушания можно отнести :

• Привлечение внимания взрослых

При недостатке ласки и заботы, ребенок инстинктивно начинает провоцировать родителей на яркое проявление эмоций.

Детский мозг сразу замечает, что при совершении какого-либо проступка, родители моментально обращают все свое внимание на него.

• Излишняя опека над детьми

Ребенок, который окружен постоянным контролем и запретами, не может быть самостоятельным.

Для того чтобы отстоять свою точку зрения и расширить зону свободных действий, малыш начинает проявлять непослушание.

• Обиды ребенка , даже самые незначительные на взрослый взгляд, оставляют неизгладимый след в его душе

При сильных ссорах родителей, при необдуманном обмане ребенка или при неправильном поведении окружающих, у детей может возникать желание отомстить.

• Расстройство малыша , когда он не может самостоятельно выполнить что-то задуманное

Особенно это касается вещей, легко выполняемых другими.

• Утрата уверенности в себе

При частых унижениях и одергиваниях ребенка, придирках и наставлениях, при отсутствии похвалы и добрых слов, самооценка малыша сильно снижается. Сравнение с другими детьми также негативно влияет на психику.

• Нездоровая семейная обстановка

При частых ссорах родителей, криках и оскорблениях, увеличивается тревожность маленьких членов семьи, развивается замкнутость и проявляется непослушание.

• Недостаток словарного запаса и неправильное выражение эмоций

Маленьким детям бывает сложно правильно выразить свои мысли и чувства.

• Наличие психических расстройств и патологий нервной системы .

Модель детского поведения тесно связана с психоэмоциональным развитием. Только при серьезных неврологических заболеваниях можно считать непослушание болезнью.

Во всех остальных случаях, капризы и истерики малыша должны побудить родителей пересмотреть свои методы воспитания. Если вы подозреваете, что есть гиперактивность, проконсультируйтесь с детским неврологом, он сможет определить, есть ли нарушения в вашем случае.

В следующем материале мы расскажем в чем заключается .

Причины и симптомы детских неврозов

Детская нервная система еще не сформирована, поэтому она легко поддается различным расстройствам и болезням.

Внимание родителей должно сразу сконцентрироваться на необъяснимых капризах своего чада.

Истерики и непослушание должны стать поводом к активным действиям.

Обиды, недостаток внимания и психические стрессы накапливаются и постепенно переходят в болезненный невроз у ребенка.

Врачи считают, что расстройство психики ребенка при различных стрессовых ситуациях приводит именно к неврозу. Такое состояние вызывает неадекватные действия малыша.



Мнение эксперта

Особое внимание родителей следует обратить на поведение ребенка в возрасте психического становления. Это возраст от 2 до 4 лет, от 5 до 8 лет и подростковый период.

Обычно неврозы проявляются в районе 5-6 лет. Но первые тревожные признаки можно наблюдать значительно раньше.

К основным причинам проявления психического расстройства у детей относятся :

• Психологически тяжелые ситуации, травмирующие нервную систему.

Это может быть адаптационный период в обществе и связанные с ним сложности общения, родительские ссоры.

• Тяжелое психологическое воздействие, которое вызвало испуг ребенка.

Либо частое перевозбуждение нервной системы.

• Отсутствие внимания и родительской заботы.
• Жесткость и излишняя строгость воспитания.
• Отношения взрослых между собой и эмоциональный фон внутри семьи.
• Ревность, вызванная появлением младшего ребенка.

Внешние события, происходящие вокруг малыша, также могут стать причиной появления неврозов. Берегите нервную систему ребенка!

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии заболевание нервной системы :

• Тревожное состояние, необоснованные страхи, плаксивость
• Проблемный сон (с частыми пробуждениями, сложным засыпанием)
• Кашель
• Речевые проблемы (заикание)
• Проблемы с пищеварением, расстройства стула
• Сложности во взаимодействии с людьми

Чрезмерная возбудимость и агрессивность, замкнутое поведение малыша – это тревожный звонок для взрослых.



Мнение эксперта

Клименко Наталья Геннадьевна — психолог

Практикующий психолог муниципальной женской консультации

С подобными вопросами желательно сразу обратиться к специалисту. Он объяснит вам, что нужно делать для укрепления нервной системы. Пассивное поведение родителей чревато более серьезным развитием болезни.

В будущем у таких детей возникают сложности в жизни: отсутствие коммуникативных навыков, нерешительность, боязнь трудных проблем.

Если обычный ритм жизни нарушается непослушанием и истериками ребенка, то стоит обратиться за помощью.

Комплексное решение проблем позволит помочь ребенку в нормальном психологическом развитии.

Нервный тик у ребенка: признаки и причины

Нервный тик у малыша – это непроизвольное движение какой-либо группой мышц, контролировать которое он не в состоянии.

По данным врачей, каждый пятый ребенок сталкивается с кратковременным заиканием хотя бы раз в жизни.

У 10% детей заболевание протекает в хронической форме.

Такие ужасающие цифры свидетельствуют о том, что большое количество детей и подростков страдают от сложностей в общении, комплексов и неуверенности в себе.

Проблема очень серьезна, и вызывает массу негативных последствий, особенно во взрослой жизни.

Выделяют три основных типа детского нервного тика:

1. Ритуальные .

Стискивание зубов, почесывание отдельных частей тела (уши, нос), теребление волос.

2. Моторные .

Непроизвольные гримасы (частое моргание, нахмуренные брови), прикус губ, дерганые конечности.

3. Вокальные .

К ним относятся все непроизвольные звуки (шипение, покашливание, кряхтение и другие).

Нервные тики также можно разделить по степени проявления :

• Локальные

При действии только одной группы мышц.

• Множественные

Движения совершаются сразу несколькими мышечными группами.

Тики также разделяются по типу возникновения.

Первичное течение заболевания может быть вызвано:

Замечали ли вы признаки нервного тика у ребенка?

Да Нет

• Недостаток полезных микроэлементов в организме при несбалансированном питании.
• Психоэмоциональные проблемы.
• Употребление большого количества напитков, влияющих на нервное состояние.
• Наследственная предрасположенность.

В 50% случаев нервный тик передается от родителей к детям

• Чрезмерная усталость.

Вторичный тип нервного тика может развиваться при наличии проблем:

• Травмы и новообразования головного мозга
• Патологии нервной системы
• Энцефалит

Болезнь оказывает влияние на сон ребенка. Дети сложней засыпают и беспокойно спят.

Если вы отчаялись найти общий язык со своим чадом, то вам определенно стоит прочитать книги Юлии Гиппенрейтер «Самая важная книга для родителей» или «Общаться с ребенком. Как?»

Также очень подробно описываются способы решения конфликтных ситуаций в книгах другого детского психолога — Людмилы Петрановской: «Если с ребенком трудно» и «Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка» . Эти книги — настоящие бестселлеры, они помогли вернуть мир во многие семьи, попробуйте и вы.

Лечение нервного тика

Появление у ребенка нервного тика должно насторожить родителей. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются следующие признаки:

Для эффективного лечения нервного тика необходимо создание благоприятной и спокойной домашней обстановки, организация правильного распорядка дня, длительные прогулки, занятия спортом, сбалансированное питание.

В качестве народных средств используют травяные отвары: ромашку, пустырник, валериану, боярышник.

Мнение эксперта

Клименко Наталья Геннадьевна — психолог

Практикующий психолог муниципальной женской консультации

Лечение заболевания зависит и от возраста. У детей от 3 до 6 лет течение болезни будет непредсказуемым. Даже при выздоровлении и исчезновении симптомов, необходимо ежедневно контролировать состояние ребенка, вплоть до окончания подросткового возраста.

Появление тика у малышей в возрасте до 3 лет особенно опасно. Такое возможно при наличии серьезных заболеваниях.

Тики, возникшие у детей от 6 до 8 лет, легче всего поддаются лечению, и обычно больше не проявляются.

Воспитание нервных детей

Эффективное лечение неврозов у детей может быть осуществлено только в комплексном взаимодействии врача и родителей.

Специальные виды терапии, медикаментозное лечение и помощь взрослых помогут избавить малыша от нервного расстройства.

Ребенок перестанет испытывать робость и стеснение, станет более активным и жизнерадостным.

Работа родителей в данном вопросе очень важна. Необходимо обеспечить комфортную окружающую обстановку для ребенка, выяснить причины нервных срывов.

Зажатый в строгие рамки воспитания ребенок должен получить свою долю самостоятельности. Не стоит контролировать каждый шаг малыша. Каждая мама должна правильно расставить приоритеты по времени.

Можно выделить определенный час или два в день, когда она полностью будет сфокусирована на общении со своим ребенком.

Обязанностью каждого родителя является воспитание нормального, психологически здорового ребенка. Гармоничная и спокойная обстановка позволит вырастить из малыша человека со здоровой нервной системой.

Кризисы у детей

Проблемы в общении взрослых и детей возникают в определенные периоды, когда детская психика наиболее подвержена негативному влиянию.

Выделяют 4 периода кризиса:

1. От 1 до полутора лет.

Маленький человек не способен совместить свои желания и возможности.

2. От 2,5 до 3 лет.

Проявление чрезмерной самостоятельности у ребенка, с которой совладать он не может, в силу своего возраста.

3. От 6 до 7 лет.

Этот период тесно связан с походом первый раз в школу. Понимание трудного состояния ребенка, терпение и внимание родителей помогут справиться малышу с первыми шагами во взрослой жизни.

4. После 10 лет.

Близок период подросткового возраста, связанного с юношеским максимализмом. Четкое стремление разделить весь мир на «хорошее» и «плохое».

От родителей потребуется предельная честность в общении, уважение к маленькому человеку и терпение.

Четкого разделения кризисов по возрасту нет. В каждом случае ребенок развивается индивидуально. И те или иные поступки появляются в разное время.

«Трудные» дети

В определенных жизненных ситуациях, послушные дети превращаются в капризных маленьких тиранов.

Вам удается оставаться спокойными во время наказания ребенка?

Нет Да

Ровный и спокойный тон взрослых даже при наказании ребенка имеет большое значение.

Своим примером можно убедить малыша делать так, как правильно.

Слова «делай так, как я говорю» не действенны для детей. Поведение крохи всегда является отражением поведения родителей.

Важно проговорить их, чтобы малыш усвоил.

При контроле над своим поведением и регулярном анализе ситуаций непослушания, родители легко могут справиться с воспитанием детей.

Доктор Комаровский о непослушных детях

Как утверждает известный доктор Комаровский, правильное и несгибаемое поведение взрослых, последовательность и их принципиальность, позволяет исправить даже самого непослушного и шумного ребенка.

Стойко выдержав детские истерики, и не поддавшись на манипуляцию, малыш вскоре поймет, что добиться криком он ничего не сможет.

Воспитание детей – это сложный процесс, требующий полной отдачи от всех членов семьи. Грамотное и доверительное построение взаимоотношений, спокойствие и терпение родителей, позволят перевоспитать даже самого непослушного и раздражительного малыша.

Возраст с 3 до 6-7 лет является существенным этапом в формировании психических функций ребенка. Важной основой этого процесса является дальнейшее созревание головного и спинного мозга.

К 3 годам масса головного мозга ребенка утраивается по сравнению с массой при рождении. К 5-6 годам формируются мелкие извилины коры. Продолжается структурное развитие нервных клеток. К концу периода головной мозг ребенка близок по строению к головному мозгу взрослых.

В 5-6 лет соотношение спинного мозга и позвоночника становится таким же, как и у взрослых. Активно функционирует вегетативная нервная система (ВНС), при этом физиологическое преобладание влияния симпатической части ВНС на 3-4-м году сменяется большим воздействием ее парасимпатической части.

Движения в этом возрасте являются естественной жизненной потребностью. Суточная двигательная активность у детей 5 лет достигает 8-10 тысяч различных движений в сутки. В зимнее время она снижается. При этом суточная двигательная активность у девочек ниже, чем у мальчиков. Однако у девочек более выражена точность движений.

К 4 годам ребенок может ловко и уверенно двигаться вперед и назад, бегать вприпрыжку, бросать мяч. В пять лет ребенок умеет перепрыгивать с места на место, ловить мяч, ездить на велосипеде, исполняет под музыку разные движения, умеет делать простые танцевальные па, устанавливает четкое домини­рование правой или левой руки. В 6 лет дети уверенно скачут на одной ноге, ведут мяч одной рукой на ходу или ногами как в футболе, прыгают через скакалку, которую крутят два человека. В 6-7 лет они могут лазать по канату, метать мяч в даль и в цель.

Развитие тонких целенаправленных движений кисти у детей дошкольного возраста проявляется постепенно способно­стью пользоваться ножницами, столовыми приборами, умением рисовать треугольники, квадраты (в 4 года), круги (в 6 лет) и другие геометрические фигуры, писать печатными буквами. Однако координация движений в этом возрасте еще недостаточна. Это, в сочетании с высокой двигательной активностью, может приводить к разнообразным травмам. Травмы являются наиболее частой причиной смертности в данной возрастной группе.

В дошкольном периоде детства происходит дальнейшее развитие органов чувств. С 3 лет ребенок имеет хорошее цветовое зрение, в дальнейшем повышается тонкость цветоразличения. Он способен к стереоскопическому восприятию пространства, геометрических форм и дистанций. В возрасте 4 лет достигается максимальная острота зрения - 1,0. Продолжает развиваться музыкальный слух. Начинает формироваться ориентировка во времени. Все это улучшает процесс восприятия окружающего мира.

Воображение малыша становится более ярким, насыщенным, эмоциональным. Развивается творческое воображение. У дошкольников, как правило, хорошая память. Они легко запоминают сказки, соответствующие возрасту стихи, считалки, скороговорки.

Необходимо знать, что ребенок легко запоминает то, что для него эмоционально окрашено. В 3-4-летнем возрасте память имеет непроизвольный характер, при этом ребенок не ставит перед собой целью запоминать какие-либо объекты или слова. С 4-5 лет формируется произвольная память, т.е. сознательное стремление что-то выучить, запомнить.

С 4 до 7 лет идет быстрое нарастание объема внимания. К 6-7 годам происходит включение механизмов произвольного внимания (подчинение внимания определенным целям), его способности к переключению.

К 6 годам словарный запас ребенка расширяется до 3000 слов. Употребляются предложения разных видов, правильно используются склонения и спряжения, формируется культура речевого общения.

К 3-4 годам развивается способность к коллективным играм со сверстниками, которые становятся основным видом деятельности. В 3 года дети начинают играть рядом и у каждого должна быть своя игрушка. В дальнейшем дети играют вместе, но это взаимодействие кратковременное. В 5-6 лет, с развитием игровых умений и замыслов, дети начинают объединяться для игры на более длительное время.

К 3-4 годам ребенок усваивает свою половую принадлежность. Он знает, кто он: мальчик или девочка. К 4-5 годам начинают проявляться различия в поведении мальчиков и девочек, в предпочтении игр и игрушек.

Дошкольник может легко освоить все гигиенические навыки. Уже на четвертом году жизни ребенок может самостоятельно чистить зубы с пастой и полоскать рот после приема пищи. Большинство детей к 5 годам умеют самостоятельно умываться. Дошкольник способен пользоваться носовым платком. В 3-4 года малыш во время приема пищи может пользоваться ложкой, вилкой и салфеткой. В 5 лет дети едят аккуратно, бесшумно. В 6-7 лет закрепляют навыки культуры поведения за столом, в том числе правильно пользоваться ножом, вилкой и салфеткой, убирать со стола посуду.

В 3 года малыш может застегивать пуговицы и завязывать шнурки на обуви с небольшой помощью взрослого. К 4 годам совершенствуется стремление самостоятельно одеваться и раздеваться, быть всегда аккуратным, опрятным. В 5 лет закрепляются навыки одеваться и раздеваться, дети сами застегива­ют пуговицы, молнии, зашнуровывают ботинки. К 6 годам дошкольники могут завязать шнурки на обуви, почистить обувь, постирать носки, следят за опрятностью костюма. К 7 годам дети умеют быстро одеваться и раздеваться.

Начальные формы самосознания формируются у ребенка трех лет, когда он начинает относиться к себе как к самостоятельному «Я» и стремится самостоятельно удовлетворить свои потребности. Это может осложниться «кризисом трех лет», при котором у ребенка на фоне установления новых отношений с окружающими, необходимых для выявления своего «Я», на­блюдается негативизм (ребенок отказывается подчиняться некоторым требованиям взрослых), упрямство (ребенок настаивает на своем требовании), строптивость (протест против порядков, существующих дома), своеволие, обесценивание роли взрослых.

К 7 годам на фоне появления новой внутренней жизни - жизни переживаний, влияющих на внутренний мир, возможно возникновение «кризиса семи лет».

Основные симптомы этого кризиса:

· потеря непосредственности (между желанием и действием вклинивается переживание того, какое значение это действие будет иметь для самого ребенка);

· манерничанье: ребенок что-то из себя строит, что-то скрывает;

· ребенку плохо, но он старается этого не показывать.

В связи с «кризисом семи лет» возникают трудности воспитания: ребенок начинает замыкаться и становиться неуправляемым. Преодоление кризиса свидетельствует о переходе в следующий возрастной период.

В конце дошкольного периода происходит формирование готовности ребенка к обучению в школе.

Психологическая готовность дошкольников к обучению в школе устанавливается при комплексном психодиагностическом обследовании.

Развитие движений. На 1-м месяце жизни у ребёнка ещё сохраняется свойственный периоду внутриутробного развития повышенный тонус сгибательных мышц, и движения его весьма ограничены. Функционируют лишь мышцы, обслуживающие важные жизненные функции (дыхательную, защитную и др.). Быстрое развитие мышц начинается с 1-го месяца жизни, однако происходит оно неравномерно. Первыми достигают функциональной зрелости мышцы шеи. К концу 1-го - началу 2-го месяца жизни ребёнок может приподнимать на короткое время головку, лёжа на животе. Укреплению мышц шеи и туловища в это время способствует выкладывание ребёнка на живот, что целесообразно повторять несколько раз в день во время пеленания. Выкладывают малыша на ровную твёрдую поверхность, лучше всего на стол, покрытый лёгким одеялом или плотной пелёнкой. Подушки, постель и мягкие одеяла для этого не годятся, поскольку не вызывают напряжения мышц. Продолжительность выкладывания возрастает постепенно, начиная с 1 минуты.

Вслед за мышцами шеи достигают своего развития мышцы туловища, а затем и конечностей. Чтобы этот процесс не тормозился, со 2-го месяца ребёнку нужна свободная, не препятствующая движениям одежда - ползунки, свободная кофточка с зашитыми рукавами. Дети, длительное время лишённые возможности активно- двигаться из-за тугого пеленания, развиваются хуже, у них труднее вырабатывается координация движений.

В 2 месяца малыш уже может в течение нескольких минут хорошо держать голову в вертикальном положении, свободно поворачивает её в сторону громкого звука, человеческой речи или яркой игрушки.

К 3-му месяцу жизни у детей начинает проявляться так называемый комплекс оживления - активные, хотя и беспорядочные движения рук и ног в ответ на обращение к малышу взрослого. При выкладывании на живот ребёнок уже приподнимает голову и верхнюю часть туловища, опираясь на предплечья. Совершая беспорядочные движения руками, к 3 месяцам он пробует захватывать и удерживать игрушку. С этого возраста игрушки подвешивают так, чтобы малыш мог дотронуться до них рукой.

С 4-го месяца малыш начинает поднимать голову из положения на спине, приподнимается, опираясь на локти, лёжа на животе, упирается ногами при поддержке под мышки, пытается менять положение тела, поворачивается со спины на бок.

На 5-м месяце, лёжа на животе и опираясь на ладони вытянутых рук, ребёнок приподнимает туловище, свободно поворачивается со спины на живот, при поддержке за туловище ровно и устойчиво переступает ногами, свободно берёт и ощупывает игрушку, подвешенную над грудью.

6-й месяц жизни приносит малышу дальнейшую свободу действий. Он дотягивается до игрушки из любого положения, перемещается по манежу, подползая к заинтересовавшему его предмету. Ползание способствует ускоренному развитию длинных мышц спины, положительно влияет на осанку, усиливает кровоснабжение органов и тканей. Поэтому следует всячески поощрять это полезное действие, побуждая и помогая малышу ползти.

Со 2-го полугодия у ребёнка повышаются дифференциация, целесообразность и точность движений. К 7 месяцам он уже не просто размахивает игрушкой, а старается стучать ею об окружающие предметы, может перекладывать из одной руки в другую. Ребёнок уже хорошо ползает, ровно стоит при поддержке за обе руки.

Умением устойчиво сидеть большинство детей самостоятельно овладевают к 8-месячному возрасту. Попытки родителей стимулировать это умение в более ранние периоды жизни не только не оправданы, но и вредны, так как неокрепшие мышцы плохо удерживают позвоночник и он может деформироваться и искривляться. Лишь самостоятельные попытки малыша садиться или вставать, держась за кроватку, свидетельствуют о необходимой крепости мышц. Пока этого нет, сажать ребёнка не следует. К 8 месяцам малыш способен выполнять и другие целенаправленные движения: лечь, встать, придерживаясь за стенки кроватки или барьер манежа, дать ручку, сделать прощальный жест «до свидания».

Следует иметь в виду, что каждому ребёнку присущи свои особенности развития. Одни дети долго ползают и не встают, другие, наоборот, быстро встают и почти совсем не ползают, но и те, и другие развиваются нормально.

На 9-м месяце ребёнок обычно хорошо стоит с опорой, переступает при поддержке за обе, а иногда и одну руку. Он уже способен залезать на невысокие предметы (подушку, чемодан и т. п.), становится более ловким. Играть с игрушками он предпочитает сидя, что увеличивает свободу действий и последовательность (поворот корпуса, свободное круговое движение рук).

Некоторые родители, желая, чтобы ребёнок быстрее овладел ходьбой, используют ходунки. Этого лучше не делать. Устав передвигаться или сидеть в ходунках, малыш не может опуститься и поползти или лечь. Кроме того, при ходьбе в ходунках он постоянно наклоняется вперёд, что не безразлично для позвоночника и освоения правильного вертикального положения.

На 10-м месяце ребёнок способен нагибаться, при игре становиться на колени, придерживаясь одной рукой, переходить от предмета к предмету, открывать и закрывать коробочки, вкладывать один предмет в другой. К этому возрасту хорошо уже иметь соответствующую его росту мебель.

Стол для ребёнка должен быть такой высоты, чтобы сидящий за ним малыш мог положить на него предплечья, не поднимая их, при этом спина, бёдра и голени находятся по отношению друг к другу под прямым углом, а стопы опираются на пол. От правильной посадки зависит формирование осанки ребёнка. Не годятся ни слишком низкие, ни высокие столы. Спинка стула должна быть прямой. При хорошо подобранном размере детской мебели и правильной посадке коленки малыша находятся под столом, а расстояние между краем стола и спинкой стула позволяет повернуться ему в сторону. Необходимо иметь в виду, что сидение для маленького ребёнка является серьёзной нагрузкой, поэтому не надо позволять ему долго засиживаться.

К 11 месяцам ребёнок подолгу стоит и ходит при поддержке за одну руку, держась за каталку, а иногда стоит самостоятельно. Он уже пробует сползти на животе с дивана, пытается забраться по наклонной поверхности или ступенькам вверх. Он может снимать кольца с пирамидки и надевать их, любит открывать и закрывать коробочки, вкладывать в них что-нибудь, вынимать содержимое, комкать и рвать бумагу.

Годовалый малыш, как правило, прочно стоит на ногах, ходит, умеет взбираться на ступеньки, в состоянии нести двумя руками нетяжёлые предметы. Его любимое занятие - опорожнять и заполнять ящики, тянуть за собой всё, что возможно, бросать мяч и другие игрушки и предметы.

Свобода перемещения годовалого ребёнка и его действий с предметами таит и опасность. Контакт с горячими, острыми, колющими и режущими предметами может привести к ожогам, травмам, попаданию мелких предметов в ухо, нос, дыхательные пути. Ребёнка, способного самостоятельно перемещаться, нельзя выпускать из поля зрения, так как при отсутствии жизненного опыта его двигательные возможности нередко приводят к несчастным случаям.

Зрительные ориентировочные реакции. К месячному возрасту ребёнок начинает фиксировать взгляд в течение некоторого времени на ярких крупных игрушках, подвешенных над его грудью. Поскольку поле зрения у детей в этом возрасте довольно узкое, игрушки (1 -2) следует подвешивать в кроватке так, чтобы они находились прямо перед глазами на расстоянии 30-40 см от лица. В 2 месяца малыш не просто рассматривает игрушки, но и следит глазами за их передвижением. К 3 месяцам он фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении, а еще через месяц охотно наблюдает за передвижением различных предметов, особенно ярко окрашенных. К 5 месяцам ребёнок легко узнаёт мать, отца и других близких лиц, отличая их от незнакомых. Со 2-го полугодия жизни он начинает различать основные цвета.

Слуховые ориентировочные реакции. Ребёнок слышит с первых дней своей жизни, хотя способность различать звуки у него на первых порах ограничена. Он воспринимает громкие звуки, поэтому во время его сна, а это практически большая часть суток, следует избегать громкой речи или других резких звуковых раздражителей, от которых ребёнок вздрагивает. Слух улучшается по мере рассасывания слизистой жидкости, заполняющей при рождении барабанную полость (среднее ухо). 2-месячный малыш прислушивается к различным звукам, вскоре при внезапно возникающих звуках у него появляется отчётливое звуковое сосредоточение (прекращает все виды деятельности, даже сосание) . 4-месячный ребёнок правильно определяет направление звука, поворачивая голову в сторону его источника, устанавливает по голосу местонахождение взрослого. С 5-месячного возраста он узнаёт голоса близких лиц, различает интонацию речи, с которой обращаются к нему или разговаривают между собой взрослые. Поэтому в целях правильного формирования нервной системы ребёнка родителям необходимо следить за своей речью. В этом возрасте ребёнок с удовольствием слушает мелодичную музыку.

Развитие эмоций. Первым выражением эмоциональной жизни ребёнка является улыбка, которой он с месячного возраста выражает свою радость при ласковом обращении к нему взрослого. К концу 2-го месяца жизни отдельные эмоционально-положительные реакции объединяются в целостную систему, называемую комплексом оживления. Начиная оформляться на 2-м месяце жизни в виде отдельных компонентов (замирание, сосредоточение, улыбка, гуление), комплекс оживления у 3-месячных детей приобретает активный характер, дополняется оживлёнными движениями рук и ног, какими-то пока неясными звуками.

3-месячный малыш громко смеётся, когда с ним играют. К 4 месяцам он проявляет чётко выраженные эмоциональные реакции удовольствия и неудовольствия. Во 2-м полугодии жизни круг его эмоций расширяется. В 9-10 месяцев ребёнок пугается в незнакомой обстановке, способен обижаться, проявлять гнев при отказе выполнить его желания. У него долго сохраняется чувство страха после падения или ушиба или вследствие запугивания волком, «который тебя съест», стариком, «который сунет в мешок и унесёт», или тётей в белом халате, «которая сделает укол». К году малыш может плакать от сочувствия к другому обиженному плачущему ребёнку и сам страдает от обиды, когда его не принимают в общую игру старшие дети.

Познавательная деятельность. На протяжении 1-го года жизни ребёнок устанавливает связи с окружающим миром на базе безусловных и образующихся условных рефлексов. Первый месяц жизни уходит в основном на приспособление новорождённого к условиям существования. Со 2-го месяца он начинает познавать окружающий мир, чему способствует развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций. Появление в этом возрасте первых условных рефлексов свидетельствует о прогрессирующем созревании коры головного мозга и активном приспособлении ребёнка к условиям существования. Взгляд малыша становится осмысленным, задерживается на ярких предметах, лице разговаривающего с ним взрослого человека. Когда ребёнка берут на руки и укладывают в обычную позу корм-Л< ччия, он, ещё не приложившись к груди, начияас т "пичмокивать губами. Если его кормят из буты/юч^1?- он радостно оживляется от одного её вил2я--»-. месячный малыш, ещё не понимая значения слой, по интонации улавливает основной смысл обращения к нему, а своё отношение к окружающему пытается выразить оттенками лепета.

Познавательная деятельность ребёнка тесно связана с развитием активных движений. Возможность целенаправленно двигать руками, захватывать и удерживать игрушки влечёт за собой детальное их ощупывание. Если в них есть отверстия, ребёнок попытается засунуть в него палец. Для стимуляции этой познавательной деятельности игрушки с 5-го месяца лучше не подвешивать, а раскладывать рядом с малышом во время бодрствования.

К полугодию активный интерес ребёнка ко всему окружающему отчётливо отражается на всём его облике. Об этом свидетельствует любая фотография малыша этого возрастного периода. Приподнявшись на руках, он готов оглядеть весь мир. Он уже чётко улавливает настроение взрослых и по их виду, и по тону разговора. Малышу нравится всё, что расширяет его кругозор: новые игрушки, новая обстановка. Поэтому его не следует постоянно держать в кроватке, периодически полезно брать его на руки, носить по комнате, подносить к окну. Это расширит возможности его познавательной деятельности, позволит получить много приятных ощущений, увидеть ранее недоступные обзору участки квартиры, людей и транспорт за окном, изменения погоды и т. п. Однако не надо приучать малыша проводить на руках у взрослого весь период бодрствования, некоторое время ребёнок обязательно должен самостоятельно играть в кроватке, что приучит его к некоторой независимости, способности сосредоточенно изучать окружающие предметы, заниматься с игрушками.

Во 2-м полугодии жизни ребёнок уже осознаёт целесообразность действий с предметами. Если малыш в этом возрасте случайно ляжет на жёсткую игрушку, он не плачет от неудобства, а сам уверенно с неё скатывается. Он начинает осознавать опасность. Переворачиваясь в кроватке или манеже, малыш не стукается об их стенки. Играя с твёрдой игрушкой, не бьёт себя по лицу. На 8-м месяце жизни он умеет отыскивьЗТь.рЭДЧ^ет, привлёкший его внимание, а к 9 месяцам помни;".своё имя и поворачивается на зов. С возра». "том увеличивается любознательность: ребёк »ок любит наблюдать за движением трана аорта, людей, охотно тянется к животным. Всё ему хочется пощупать, узнать. Он ле. гко запоминает названия предметов, разученные действия. К году он не только чутко улавливает интонацию речи взрослого, но и понимает значение многих слов. У него закладывается восприятие музыки, её мелодий и ритмов. Музыкальные пятиминутки желательно проводить ежедневно, используя проигрыватель, магнитофон, радио. Это формирует у ребёнка отношение к различным мелодиям и ритмам.

Развитие речи. С первых дней жизни младенец должен слышать человеческую речь. С ним надо ласково разговаривать при пеленании и кормлении, выполнении гигиенических процедур. Хотя малыш ещё не понимает обращенных к нему слов и сам нескоро ответит словом, но понимать речь он учится намного раньше.

Первые звуки ребёнок произносит в 2-месячном возрасте: сначала неясные, сопровождающие улыбку и оживлённое движение рук и ног в ответ на разговор взрослого. В 3 месяца ребёнок уже длительно гулит в период бодрствования. Постепенно гуление приобретает певучий характер, а к 4 месяцам у него появляются гортанные звуки. В 6-7 месяцев малыш произносит первые слоги «ба», «ма», ещё через месяц начинает их многократно повторять «ба-ба-ба», «ма-ма-ма» и т. д. Это ещё не слова, а как бы их заготовки. В 9 месяцев ребёнок подражает слышимым слогам. В этом возрасте он предельно звукоохотлив, он как бы играет отдельными звуками и слогами, иногда им придаётся эмоциональная окраска. В 10 месяцев малыш повторяет различные слоги за взрослыми, не придавая им ещё никакого смыслового значения. Обращаясь в это время к ребёнку, мать, отец и другие члены семьи должны говорить с ним медленно, чаще употреблять односложные и двусложные слова. Показывая новый домашний предмет, следует чётко и кратко его называть. Ребёнок ещё не сумеет повторить название, но уже может запомнить его. Без этого этапа развитие осмысленной речи задерживается. Речь, несущаяся из радиоприёмника, телевизора, не ускоряет, а порой даже замедляет развитие и понимание речи ребёнком вследствие чрезмерной перегрузки словами. 11-месячный малыш может освоить первые простые слова «мама», «баба», а также слова-обозначения «би-би» - машина, «ав-ав» - собака и т. п. Он способен повторять за взрослыми короткие слова: «бах», «ау» и т. п. Понимание речи зависит от того, сколько и как с ребёнком говорят. В этот период плохи не только скупость на слова, но и многословие. Если на малыша обрушивается слишком много слов, он не может воспринять именно то, что должен услышать и усвоить. Слова для ребёнка надо не просто произносить, а относить их к определённым вещам или действиям, показывая их ребёнку. Обычно сначала малыш усваивает имена взрослых, названия окружающих предметов, игрушек, позже названия частей тела, лица. К году ребёнок чётко произносит 8- 10 простых слов.

О чётком понимании речи взрослого можно говорить со 2-го полугодия жизни ребёнка, когда он на вопрос «где?» находит предмет (часы, окно, стол и т. д.), расположенный в определённом месте (7 месяцев), по просьбе взрослого выполняет нек.оторые действия: дай, брось, на, иди на ручки; ладушки, до свидания (8 месяцев), реагирую ~т на своё имя, по предложению взрослого находит и достаёт предметы из массы игру. >чек (9 месяцев), знает название частей тх ша, подаёт названный знакс-мый предмет((10 месяцев), выполняет простейшие т. ебования взрослых (11 месяцев), значи?льно пополняет запас по нимаемых слов (12 месяцев).

Нередко роди телей начинает беспокоить задержка речи у их малышей, что бывает у многих норма.!дьно развивающихся » физическом и нерпно-психическом отнс-шении детей, особенно на 2-м году жизнь При этом понимание чужой речи, как правило, развивается нор; «ально, но отстаёт её воспроизведение. Исследование таких детей показало, что если у ребёнка сохранены слух и понимание чужой речи, то с формированием и созреванием речевых центров речь появляется к полутора - Z3VM годам, реже - в более поздние сро-жж. Для ускорения формирования и раз-зггия речевых центров используют массаж ж физические упражнения для кистей рук, :собенно пальцев, двигательные центры sOT-орых в головном мозгу располагаются рядом с речевыми центрами. Ежедневные тгхие упражнения и 2-3-минутные заня-ткя по овладению навыками речи ускоряют её развитие на 3-4 недели уже в 1-м полугодии 2-го года жизни.

Взаимоотношения с окружающими. Со 2-го месяца жизни покормленный ребё-аок, прежде чем опять уснуть, проявляет лшзнаки желания «побыть в обществе». Рать взрослого в жизни грудного ребенка z-ереоценить невозможно. Из всего окружающего малыш с первых месяцев жизни зслделяет человека, и общение с ним для гебёнка - самое привлекательное и при--тгтвое дело, способствующее оживлённому, жизнерадостному настроению.

С каждым последующим месяцем отношение ребёнка к взрослому усложняется. Бели 3-4-месячный малыш на ласковый разговор любого человека реагирует радо-ггной улыбкой, активными движениями у.:нечностей, то в 5-6 месяцев он сначала ^лятельно и внимательно рассматривает:-;гащающегося к нему человека и только затем улыбается, если тот ему знаком и =реятен, или наоборот, заплачет, когда не 7 3=гет в разговаривающем знакомое лицо. К 5 месяцам малыш чётко знает мать, -тца и других близких лиц, чётко реагирует на их разговор.

На 7-8 месяце жизни он охотно общается со взрослыми, отличая членов семьи от незнакомых людей, улыбается близким, охотно участвует с ними в простейших играх, стремится повторять действия окружающих и выполнять их задания. К концу 1-го года жизни малыш проявляет интерес к другим детям, особенно старшим. Он всё чаще призывает на помощь взрослых. Его интересует совместная с ними деятельность, участие в их делах.

Воля и самостоятельность. С чётко выраженным проявлением воли ребёнка родители сталкиваются с начала 2-го полугодия жизни. Малыш становится настойчивым в стремлении добиться выполнения своего желания. Ребёнок кричит (не плачет), требуя, чтобы ему сменили мокрое бельё, покормили его или взяли на руки. К таким требованиям следует относиться дифференцированно. Всё, что относится к созданию удобства для ребёнка, безусловно подлежит исполнению. Но потакать любому его желанию нецелесообразно: если малыш требует того, что может причинить ему вред или не может быть ему предоставлено, необходима стойкость и отказ в выполнении желания словом «нельзя». Он ещё может не понимать значение этого слова, но твёрдость интонации уловит мгновенно. Если не воспитать восприятия запрета в раннем возрасте, в будущем восполнить дефект воспитания в плане необходимости ограничения желаний будет чрезвычайно трудно.

9-10-месячный малыш некоторое время способен самостоятельно заниматься игрушками. Эти занятия маленького человека следует уважать, не прерывать игру и не вторгаться в его дела. То, с чем ребёнок справляется сам, неразумно делать за него. А таких дел с каждым месяцем становится всё больше: он принимает активное участие в одевании и раздевании, протягивая руки, ноги, вытягивает шею при умывании, чистит нос в подставленный носовой платок, во время еды чаще использует по назначению ложку, самостоятельно пьёт из чашки.

Игры и игрушки. Игрушки необходимы ребёнку для правильного умственного и физического развития. В грудном возрасте они стимулируют движения и ориентировку у ребенка. Вначале для привлечения внимания месячного малыша используются яркие крупные пластмассовые или резиновые погремушки, которые он сначала рассматривает, что тренирует функцию его глаз, а затем пытается взять в руку, удержать, ощупать, подвигать, что стимулирует двигательную активность рук. С 5-го месяца игрушки, размещённые рядом с ним, будут побуждать лежащего на спине малыша поворачиваться на бок или живот. Игрушки, положенные впереди лежащего на животе ребёнка на расстоянии вытянутой его руки, помогут ему научиться ползти, опираясь на предплечья.

Игрушки для детей 1-го полугодия жизни должны быть гладкими, без узких отверстий, в которых мог бы ущемиться пальчик. Треснувшую или сломавшуюся игрушку следует срочно заменить. Все игрушки должны быть идеально чистыми, так как ребёнок не только с ними играет, но и пытается засунуть их в рот. Поэтому в конце каждого дня их необходимо вымыть горячей водой с мылом и хорошо прополоскать, используя для заключительного ополаскивания кипячёную воду. Детей 2-го полугодия интересуют игрушки более сложные по форме. Для них хороши резиновые и пластмассовые куклы, различные животные, посуда, колокольчики, всевозможные разборные пирамидки, коробочки. Требования к их ежедневной обработке те же.

Если в 1-м полугодии жизни ребёнок был занят обследованием игрушки, знакомился с ней, то во 2-м полугодии возникает предметно-игровая деятельность. 7- 8-месячный малыш с удовольствием воспринимает заигрывание взрослых, присказку «ладушки-ладушки» сопровождает похлопыванием ладоней. Он быстро учится совершать примитивные стереотипные движения: делать вид, что прячется при игре «ку-ку», смеётся и отстраняется при игре «идёт коза рогатая». Он уже понимает, что «коза» не причинит ему вреда, и воспринимает шутливое настроение взрослого, охотно приобщается к новым формам игры, новым игрушкам. Его уже интересуют цветные кубики, палочки; он с удовольствием рвёт бумагу.

8-9-месячный малыш любит раскладывать вокруг себя много различных предметов и играть с ними по очереди: кубики складывать в коробочку, маленькую матрёшку в большую. Его забавляет игра с небьющейся посудой, цветными шарами. Он быстро усваивает свойства предметов и игрушек: нажимает на резиновую игрушку с пищалкой, подкидывает мячик. Ребёнка особенно интересуют игрушки в руках взрослых или других детей. Он к ним тянется, хочет взять.

В 10-11 месяцев малыш предпочитает сюжетно-образные игрушки и осуществляет с ними сюжетные действия: укачивает куклу, стаскивает с неё одежду, передвигает машину.

Годовалому ребёнку нравятся игры в коллективе. Он охотно становится соучастником игры со старшими детьми, бросает им мяч, ожидает его возвращения, пытается его ловить.

Воспитание полезных привычек и навыков. Умственное развитие ребёнка, как и физическое, необходимо стимулировать. Советский педиатр академик М. Я. Сту-деникин указывает, что «первый год жизни - самый ответственный не только потому, что в этот период закладывается фундамент здоровья будущего человека, но и происходит его физическое и умственное развитие». Если малыша предоставлять самому себе, не играть и не заниматься с ним, то развитие его замедляется. Многое зависит и от условий воспитания в семье. Проводимые в определённое время кормление, туалет, укладывание спать, прогулки на воздухе, купание и т. д.- всё это дисциплинирует ребёнка, а следовательно, и воспитывает его. Очень важно разговаривать с малышом, приучать его прислушиваться к звукам. Передвигаясь с ним по комнате, надо привлекать его внимание и знакомить со всеми окружающими предметами. Чтобы у ребёнка появилась способность обобщения, следует показывать ему и называть одним словом одинаковые предметы, различающиеся цветом, размерами или формой. В результате ребёнок научится показывать называемые части тела и лица не только у себя, но и у куклы, собачки кошечки и т. д.

С другой стороны, упорное стремление ускорить психическое развитие малыша путём чрезмерных занятий и неумеренной нагрузки новой информацией приносит не пользу, а вред, который в силу большой пластичности нервной системы ребёнка, не выявляясь вначале, может проявиться позже в нарушении гармонии психического и физического развития.

Развитие детей в первые месяцы жизни происходит так быстро, что новые навыки и умения появляются буквально на глазах. Первые полезные и вредные привычки и навыки у ребёнка начинают формироваться рано, причём плохие появляются в результате недооценки значения тех или иных аспектов в процессе воспитания детей. Родителям необходимо способствовать развитию полезных привычек и пресекать вредные. Первое, на что следует обратить внимание, это отвлечение малыша от сосания пальцев или различных предметов, поощрение определённой позы при мочеиспускании. Плохая привычка отвлекаться во время кормления является следствием неправильных действий родителей, которые рассказывают сказки, показывают картинки во время еды или применяют другие средства, развлекающие малыша.

Буквально с 5-6-месячного возраста ребёнок ориентируется в тоне разговора взрослых, улавливает как похвалу, так и строгий укор и действует соответствующим образом. Если ему не дают или не разрешают взять заинтересовавший его предмет, он пытается добиться выполнения своего желания плачем или криком. В случае уступки родителей один раз ребёнок повторяет такой приём в сходной ситуации ещё и ещё раз. Положительный эффект подобных действий вырабатывает дурную привычку добиваться криком и плачем выполнения всех своих желаний, хотя они порой и не на пользу малышу. В дальнейшем эта привычка закрепляется и способствует развитию эгоизма, упрямства.

С 1-го года жизни необходимо выработать у ребёнка привычку к чистоте. Она будет стойкой, если малыш постоянно умывается не только утром и вечером, но и регулярно при малейшем загрязнении лица или рук. Ему будет неприятно оставаться грязным даже на короткое время. Ежедневное купание ребёнка станет полезной привычкой постоянно пользоваться в дальнейшем гигиенической ванной или душем.

Мытьё рук перед едой - навык, который вырабатывается у детей ещё до года. В этом возрасте дети, ползая, постоянно загрязняют руки. Но если этого и не произошло, для выработки полезной привычки руки малыша перед едой всё равно следует сполоснуть. Тогда мытьё рук перед едой станет условным рефлексом, стимулирующим выделение наиболее активного, «запального», желудочного сока, повышающего аппетит.

Закреплению навыка чистоты способствует и содержание в строгом порядке белья и предметов ухода за ребёнком. Следует приучать детей хранить в порядке свои игрушки. Ухаживая за ребёнком 2-го полугодия жизни, необходимо делать замечания, когда он нарочно разбрасывает игрушки, швыряет их на пол. Умышленно брошенную игрушку или вещь лучше не возвращать ребёнку, если даже он этого требует очень настойчиво. Можно дать её лишь через несколько дней.

Кормление в одни и те же часы вырабатывает полезную привычку питаться регулярно.

С того времени, когда малыш может сидеть, его следует систематически высаживать на горшок после сна, если он проснулся сухим, через 15-20 мин после кормления, а также в конце периода бодрствования. Первое время, чтобы не оттолкнуть ребёнка от горшка, его можно слегка подогреть, налив в него немного тёплой воды. Если горшок при первом высаживании был холодным или по какой-то другой причине ребёнку было неудобно на нём сидеть, он может упорно сопротивляться такому неприятному для него действию взрослых. И со временем это сопротивление, закрепившись, превратится в дурную привычку избегать горшка. Надо помогать малышу учиться тужиться, произнося соответствующие звуки. Систематическое высаживание ребёнка на горшок воспитывает у него регулярный ритм опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Этот ритм в дальнейшем закрепляется в виде условного рефлекса, и у ребёнка уже при виде горшка появляются соответствующие позывы.

Чем меньше ребёнок, тем быстрее он отвлекается, переключает своё внимание с одного предмета на другой. К году при правильном воспитании малыш уже может сосредоточиваться на одном деле до 10 мин. Главным условием такого воспитания является уважение к занятиям маленького человека. Если он сам себя чем-то заинтересовал и занял, нельзя мешать ему, вторгаться в его дела, прерывать игру. Когда малыш не знает, чем занять себя, тогда ему следует помочь. Каждый полезный навык, умение должны поощряться лаской, одобрительным тоном. При этом у ребёнка, хорошо понимающего интонации и мимику взрослого, возникает положительная эмоция, полезный навык закрепляется.

Дети 1-го года жизни в своих играх часто совершают такие действия, которые с точки зрения взрослых заслуживают порицания (раскрашивают стены, книги, ломают игрушки и т. д.). Ребёнок ещё не понимает вредности своих действий, он им радуется, пытается повторять. Неразумно сердиться за это на маленького любознательного человека, ругать его или тем более наказывать. Ему надо спокойно и убеждённо разъяснить, почему нельзя так делать, а чтобы ребёнок не портил вещей, за его действиями необходимо внимательно следить и направлять их.

Не следует стремиться немедленно выполнять любое желание малыша. Он с первых шагов своей жизни должен усвоить, что не все желания исполнимы, тем более немедленно. В то же время при сильно выраженном недовольстве ребёнка, связанном с запрещениями, лучше отвлечь его внимание, пожалеть и приласкать, иначе строгий и холодный запрет может вызвать у него развитие отчуждённости и даже агрессивности.

С самого раннего возраста ребёнок болезненно реагирует на грубые крики, громкие звуки. Поэтому недопустимы включение на полную громкость радио, телевизора, ссоры взрослых в присутствии ребёнка, телесные наказания старших детей. Запугивания ребёнка серым волком, тётей в белом халате, которая может причинить ему боль, и т. д. оборачиваются потом ночными кошмарами, боязнью пространства, безлюдия, новой обстановки. Неблагоприятно влияют на нервную систему ребёнка возбуждённое поведение взрослых, езда в переполненном транспорте, чрезмерное общение с посторонними лицами, даже друзьями семьи, нарушения привычного режима дня и питания, ухода.

Самое главное в воспитании малыша, чтобы все члены семьи были единодушны в своих воспитательных мероприятиях и соблюдали принцип их последовательности. Разногласия в воспитании, как и разрешение сегодня того, что запрещалось вчера, сведут на нет все воспитательные усилия и пагубно отразятся на психическом развитии ребёнка. Чем раньше определён круг понятий и действий, обозначенный словом «нельзя», тем легче прививаются и устойчивее действуют все воспитательные меры.

Литература: Бисярина В. П. Ребёнок до года. 2 изд. М., 1977; Бубнова М. М. Письма к матери. 2 изд. М., 1966; Гатауллина Л. Д. Молодым родителям. 2 изд. Уфа, 1985; Искусство быть здоровым. М., 1984; Калюжин Г. А., Дерюгина М. П. Вскармливание ребёнка на первом году жизни. 2 изд. Мн., 1977; их же. От колыбели до школы. 2 изд. Мн., 1984; Карле-сон Л., Карлссон В., Окерман М. Ребёнок от О до 2 лет: Развитие во взаимодействии с окружающими людьми: Пер. со швед. М., 1983; Климова-Фюгнерова М. Наш ребёнок: Пер. с чеш. Прага, 1967; Коршун И. В. Как кормить ребёнка. Мн., 1980; Ласло Магда, Пэ-тернё Пиклер Эмми. Справочник матери: Пер. с венг. М., 1973; Лямираль С, Рипо К. Растите детей здоровыми: Пер. с фр. 2 изд. М., 1984; Молодым родителям. 3 изд. М., 1976; Мо-лочно-кислые продукты в питании детей. Киев, 1981; Мугинова Е. Л. Гимнастика и массаж для детей раннего возраста. 2 изд. М., 1974; Никитина Л. А. Я учусь быть мамой. М., 1983; Новикова Е. Ч., Ладодо К. С, Бренц М. Я. Питание детей. М., 1983; Сту-деникин М. Я. Книга о здоровье детей. Мн., 1986; Студеникин М. Я., Ладодо К. С. Питание детей раннего возраста. Л., 1978; Толкачев Б. С. От 0 до 7. М., 1976; Фирсов 3. П. Плавать раньше, чем ходить. М., 1978.

Медицинский персонал принимает самое активное участие в воспитании детей. Нельзя лечить детей или ухаживать за ними, исключив воспитательные приемы. Воспитательная работа с детьми различного возраста требует определенного опыта общения с детьми и знания основных принципов воспитания и обучения. Объем и задачи воспитательной работы во многом определяются местом нахождения ребенка, т. е. условиями стационара, дома ребенка, яслей-сада и т. д. В любом случае необходимо обеспечить эстетическое оформление помещений, участка для прогулок, манежей, достаточное количество игрушек и книг. При этом нужно учитывать возраст и состояние здоровья детей, особенности воспитания детей в домашних условиях, в школе и др.

Элементы воспитания

Воспитание - это целенаправленное руководство развитием ребенка, подготовкой его к жизни и труду в обществе. Деятельность взрослых направлена на комплексное гармоничное физическое, умственное, нравственное и эстетическое развитие ребенка. При воспитании детей до 3 лет приоритетны средства для физического развития, а при воспитании детей старшею возраста - средства для умственного (нервно-психического) развития.

Физическое воспитание - целостная система мероприятий, направленная на своевременное формирование у детей правильных двигательных навыков и умений, укрепление здоровья, полноценное и своевременное физическое развитие детей. Для развития физических навыков и умений используют методы, включающие Гимнастику, массаж, закаливание.

Умственное воспитание - формирование у детей правильных представлений о явлениях природы и жизни, развитие умственных способностей (внимание, воображение, мышление, речь, Память). Умственное воспитание предполагает также выработку умения самостоятельно приобретать знания и применять их на Практике. В развитии умственной деятельности важную роль играют постоянный контакт ребенка со взрослыми, а также с другими детьми. Ребенок должен слышать обращенную к нему речь, иначе трудно ожидать больших успехов в овладении родным языком. При Необходимости для развития речи с ребенком должен заниматься логопед.

Нравственное воспитание охватывает область отношений индивида к обществу. Нравственность (мораль) - совокупность принципов и норм поведения, характерных для людей данного общества.

Эстетическое воспитание - воспитание эстетических чувств, Эстетического отношения к действительности, любви ко всему прекрасному в природе, жизни, искусстве. Средствами эстетического воспитания служат художественная литература, рисование, пение, музыка.

В отношении детей раннего возраста средства физического, умственного, нравственного и эстетического воспитания как бы слиты. Однако по мере роста ребенка средства воспитания начинают’ дифференцироваться.

При выборе средств воспитания исходят из возраста детей. Во время дежурств в стационаре (доме ребенка, детском саду) медицинские сестры, фельдшеры, воспитатели, штатные педагоги, студенты медицинского института существенное внимание уделяют воспитательным беседам с детьми, организации различного рода занятий и игр.

Для детей дошкольного возраста игра является своеобразной формой общественной жизни. Жизненный опыт ребенка, особенно раннего возраста, еще невелик, и поэтому в играх дети отражают то, что они умеют и чему их научили взрослые. игры нужны и для развития гигиенических навыков. Их нужно использовать во время кормления, туалета, перед сном. Игра должна быть также основой познавательной деятельности. «Духовная жизнь ребенка полноценна лишь тогда, когда он живет в мире игры, сказки, музыки, фантазии, творчества. Без этого он - засушенный цветок» (В. А. Сухомлинский).

Воспитание - сложный, многосторонний процесс. При проведении коллективной и индивидуальной воспитательной работы с детьми следует учитывать несколько основополагающих педагогических концепций: при изложении материала простое должно предшествовать сложному, легкое - трудному, конкретные сведения о предметах и событиях должны опережать их абстрактную символику.

Рациональное распределение элементов воспитания по времени направлено на предупреждение срывов нервной системы ребенка. Нужно стремиться строго соблюдать режим дня, вызывать у детей положительные эмоции, стимулировать у них желание помогать старшим и своим товарищам, выполнять каждое задание до его логического завершения, развивать самостоятельность.

Режим дня

Основой воспитательной работы в детском коллективе является режим дня, т. е. правильное распределение по времени и определенная последовательность активной деятельности, сна, Приемов пищи и т. д. Педиатрами совместно с педагогами и гигиенистами разработаны стандартизированные режимы дня для различных лечебно-профилактических и детских учреждений в зависимости от специфики их работы и возраста детей.

В детских учреждениях, включая лечебные, детей распределяют По возрастным группам, учитывая особенности их суточного режиме. Чем меньше ребенок и чем энергичнее он растет, тем чаще меняют режим. Например, в группе детей грудного возраста режим меняют за год четыре раза, в средней группе - два раза.

Режим дня больных и физически ослабленных детей должен отличаться от режима дня здоровых детей того же возраста. Поэтому У физически ослабленных детей сокращается длительность периода бодрствования и увеличивается время для отдыха и сна.

В отделении больницы за выполнением режима следит медицинская сестра. Отдельным больным по назначению врача в режим могут включать индивидуальные элементы.

Навыки личной гигиены

Правильное воспитание ребенка включает усвоение навыков личной гигиены. Опрятность и чистоплотность необходимо вырабатывать у детей с первых дней жизни. Этим целям служат ежедневное умывание, купание, смена белья; с 5-6-месячного возраста необходимо приучать ребенка проситься на Горшок. Внимание детей более старшего возраста следует обращать На грязные руки, лицо, нос и стараться вызывать к этому отрицательное отношение. В период с 1,5 года до 2 лет ребенка нужно научить самостоятельно полоскать рот и чистить зубы, пользоваться носовым платком.

На 3-м году жизни необходимо приучать ребенка мыть руки перед едой, причем по собственному желанию, утром и вечером умываться, вытираться только своим полотенцем, своей салфеткой. Если ребенок воспитывается в коллективе, полотенца, салфетки и все другие личные вещи должны иметь маркировку в виде рисунков с изображением фруктов, овощей и т.д.

Оборудование детских учреждений

Мебель и игрушки надо подбирать с учетом возраста детей. В групповой комнате детского дома (яслей-сада) должны быть: манеж, горка-манеж (для детей старше 10 месяцев), столы, стулья, диван; высокие столы для кормления, полки, шкафы для игрушек, пособий, белья; туалетные стопы (пеленальники), барьер для детей. В спальне и на веранде ставят кроватки по числу детей. В раздевалке размещают индивидуальные шкафчики для каждого ребенка. Вешалки для полотенец, раковины и другое оборудование должны быть низкими.

В зависимости от возраста детей на манеж и пеленальники выставляют игрушки. Разнообразие создается не столько количеством игрушек, сколько сочетанием простых и более сложных игрушек.

Набор игрушек для детей первого года жизни: погремушка с ручкой, шар, резиновая игрушка, неваляшка, мяч, кастрюлька с крышкой, коробочка, миска полиэтиленовая с мелкой игрушкой, пирамида, пенал с палочками.

Набор игрушек для детей 2-3 лет: мозаика, пирамида, матрешка, грибок (раскладной), бочонок с «мелочью».

Кроме игрушек можно использовать наборы картинок для игр, в которых дети называют предметы, изображенные на рисунке, действия, выполняемые персонажами на картинке, цвет их одежды, форму предметов и т.д. Необходимо иметь детские книги, конструкторы, альбомы для рисования, наборы для детского творчества.

В детских учреждениях оборудуют также музыкальную комнату и гимнастический зал, где 1-2 раза в неделю проводят занятия.

Одежда

Для правильного развития физических навыков детей необходимо следить за их одеждой, которая не должна стеснять движений, соответствовать возрасту и сезону.

Массаж и гимнастика

Массаж для детей первых месяцев жизни необходим прежде всего для развития психики, так как первые речевые реакции (гуление) возникают в ответ на тактильные раздражители (поглаживание), в то время как словесные обращения взрослых ответных речевых реакций со стороны ребенка не вызывают. Поглаживание, растирание и разминание усиливают тормозные процессы, т.е. действуют на ребенка успокаивающе; вибрация (похлопывание) усиливает возбудительные процессы.

Для детей 4-6 месяцев все упражнения связаны с пассивными движениями, в дальнейшем в комплекс упражнений включают активные движения.

С детьми 1-2 лет проводят гимнастические занятия, подвижные игры, ас 2-2,5 года - также и утреннюю гимнастику. Продолжительность занятий физкультурой для детей до 2 лет составляет 10-15 мин, а для детей до 3 лет - 15-20 мин. При объяснении гимнастических упражнений следует учитывать, что слово для детей младшего возраста является слабым раздражителем и командами заставить ребенка заниматься нельзя. Поэтому нужно, чтобы ребенок любое гимнастическое упражнение воспринимал как игру и активно участвовал в занятии. Для этого на занятиях используют мелкие гимнастические предметы: палки, мячи, обручи, короткие скакалки, скамейки, лесенки и др.

При проведении гимнастических занятий требуется соблюдать следующие принципы: 1) охватывать в упражнениях все мышечные группы (плечевой пояс, ноги, спина, живот); 2) чередовать упражнения и отдых; 3) чередовать исходные положения; 4) упражнения направлять на развитие двигательных навыков.

Для физического воспитания детей старше 4 лет широко применяют упражнения спортивного характера (элементы спортивных игр, эстафеты, игры с мячом и т. д.). Занятия по физкультуре строят по общепринятой схеме: вводная часть (ходьба, бег, ходьба), общеразвивающие упражнения для основных мышечных групп (4-5 упражнений), подвижные игры и заключительная часть (ходьба и дыхательные упражнения).

Массаж и гимнастика - это не только средства совершенствования двигательных навыков здоровых детей и повышения их устойчивости к вредным влияниям внешней среды, но и способы лечения больных детей.

Физические навыки, которыми дети овладевают, должны постоянно совершенствоваться. Для упражнений, развивающих мышечную силу, выносливость, гибкость, полезно использовать спортивные тренажеры, которыми должны быть оборудованы все гимнастические залы детских лечебно-профилактических учреждений.

Закаливание

Под закаливанием понимают систему мероприя-1ий, обеспечивающих повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды (изменение температуры, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, стрессовые ситуации и т. д.) путем систематического дозированного воздействия природными факторами. Наибольшее значение для закаливания имеют естественные природные факторы: , солнечные лучи. Проводить закаливание можно в любое время года, однако лучше начинать его в теплый период и продолжать систематически в течение всего последующего времени. Воздушные ванны должны предшествовать водным и солнечным процедурам. Начинать закаливание нужно при отсутствии острого заболевания или обострении хронического заболевания.

Правила закаливания: 1) к выбору закаливающего средства для каждого ребенка надо подходить индивидуально; 2) закаливание следует проводить последовательно, с постепенным увеличением времени или интенсивности воздействия закаливающего фактора; 3) закаливание нужно проводить систематически.

Закаливание воздухом - это воздушные ванны в покое или в движении (на веранде, участке для прогулок). Воздушные ванны в покое показаны детям раннего возраста, начиная с 2-3 недель жизни, при воздуха в помещении 22°С. Вначале ребенка раздевают на 1-2 мин 2-3 раза в день, затем продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 15 мин в день. К концу первого года жизни температура воздуха может быть снижена до 16-17°С.

Водные закаливающие процедуры наиболее популярны.

Обтирание делают детям старше 6 месяцев. Начинают с сухого обтирания, затем переходят к обтиранию влажной рукавичкой. Последовательность обтирания: верхние конечности - от кисти к плечу, нижние - от стопы к бедру, грудь, живот, спина. Закончив обтирание, каждый участок тела растирают полотенцем до покраснения кожи. Температура воды должна быть вначале 33- 35°С, затем ее снижают на 1-2°С и в следующие 2-3 дня до 28- 30°С для детей до 1 года, до 25-26 °С - для детей до 3 лет и до 16 -18°С - для школьников.

Общее обливание начинают с 1,5-2 лет из кувшина или с помощью душа при температуре воды 33 - 35 °С, затем постепенно снижают температуру воды до 27 - 28 °С, а для дошкольников - до 22-25°С. Местным называют обливание ног, туловища до пояса и т. д. После обливания ступни ног растирают полотенцем до покраснения. Температуру воды постепенно снижают с 30-32°С до 16-18°С.

Делают также контрастные обливания водой различной температуры (более холодной и обычной, к которой ребенок привык).

Купание в реке или в море можно начинать с 3 лет, причем температура воды должна быть не менее 22°С.

В последние годы стало популярным закаливание детей грудного возраста плаванием. При отсутствии противопоказаний такой вид закаливания можно применять с третьей недели жизни ребенка. Занятия обычно организуют в детских поликлиниках. Их проводят медицинские сестры. Для обучения плаванию в ванне или в бассейне используют специальные пробковые приспособления. Систематические занятия плаванием вызывают у детей ярко выраженные положительные эмоции, благотворно сказываются на их росте и развитии.

Закаливание солнечными лучами проводят осторожно, так как возможны перегревание организма и тепловой удар. Для закаливания детей грудного возраста используют только отраженные или рассеянные солнечные лучи. Ребенку старше 1 года такие процедуры показаны только в утренние часы - с 9 до 11 ч. Продолжительность солнечной ванны вначале несколько минут, затем ее доводят до 10-20 мин. На голову ребенка обязательно надевают белую панамку.

Контроль за развитием и поведением ребенка

Медицинский работник должен уметь организовывать деятельность детей, использовать каждый контакт с ребенком для максимального общения с ним. Следует строго следить за выполнением суточного режима. Работа медицинской сестры, младшей медицинской сестры и воспитателя должна быть четко регламентирована.

Наблюдая за поведением детей, обращают внимание на общее Настроение группы. Отмечают, как ведут себя дети: шумно или тихо, плачут или шалят, заняты игрой или бесцельно ходят и скучают. Следует оценить степень доступности игрушек для понимания детей, степень развития самостоятельных навыков в игре.

Контроль за развитием и поведением детей необходим для назначения правильного режима дня, выбора средств физического и нервно-психического воспитания. При уходе за детьми, во время кормления, гигиенических процедур, подготовки ко сну и в других условиях следует отмечать, какими самостоятельными навыками владеют дети и соответствуют ли эти навыки возрасту ребенка. При общении с ребенком выявляют, как развиты его движения И речь; какие у него взаимоотношения со взрослыми и другими детьми, индивидуальные особенности; доводит ли ребенок до конца начатое дело; оказывает ли помощь другим детям; получает ли удовольствие и радость от самостоятельных действий; знает ли, какими игрушками можно пользоваться и как с ними обращаться. Выявляют причины ухудшения настроения ребенка. Проводят хронометраж деятельности ребенка в течение 15-20 мин, записывая псе, что он сделал, что сказал.